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• 上消化道出血需要做胃镜吗

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管的病变，引起的急性出血，胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所致的出血也属于这个范围。上消化道出血的原因很多，最常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治疗措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要条件许可，一定需要做胃镜。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2287次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3114次

• 上消化道出血首选检查
  临床上早期的内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。如果患者没有严重的伴发病，血流动力学相对比较稳定，上消化道出血的病人收住院以后应该立即进行胃、十二肠镜的检查，也可以在六到十二个小时内进行，检查距离出血时间越近，诊断的阳性率越高，可以达80%到90%。内镜检查对于同时存在的两个或两个以上病变，可以确切的分别出真正的出血部位，检查前要以冷盐水冲洗胃，以改善内镜的视野。有经验的临床医生可以很快的完成这一检查，并不增加病人的危险。如果患者内镜检查没有发现出血的病因，尤其是胃内有大量的积血或者血块，影响内镜的视野时，可以做选择性腹腔动脉或者肠系膜上动脉造影，如果发现造影剂溢出血管，有血管畸形或者肿瘤血管影像，对于急诊手术前的定位诊断有着很重要的临床意义，也可以经过动脉导管注入血管加压素，控制出血。
  语音时长 1:39”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 2239次

• 上消化道出血诊断首选检查方法
  对于上消化道出血的患者，首选的检查方法是胃镜检查，胃镜直接观察就能够确定，并可以根据病灶的情况，做相应的止血治疗。做胃镜检查的时候要注意，胃镜检查的最好时机是在出血后的24到48小时内进行。处于失血性休克的病人应该首先补充血容量，等到血压有所平稳以后，做胃镜比较安全。再就是事先一般不必洗胃准备，但如果出血过多，估计血块会影响到观察，可以用冰水洗胃以后再进行检查。除了胃镜检查以外，上消化道出血的患者，要化验血常规、血型、凝血时间、大便或者呕吐物的隐血实验，还有肝功能以及血肌酐、尿素氮等相关的检查。只有完善了相关检查以后，才能够明确引起上消化道出血的原因，这样才能够积极的针对病因进行治疗。
  语音时长 1:34”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 4592次

• 上消化道出血首选胃镜检查吗
  病情分析：通常情况下上消化道出血的患者是首选胃镜来进行检查的，期间可以非常清晰的观察到出血的部位和病情的严重程度，不会对消化道造成刺激或者损伤。意见建议：建议病人确诊后可以使用凝血酶或者生长抑素等药物来进行治疗，然后期间需要禁食禁水，严密的监测血压，呼吸或者心率等生命体征。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1002次

• 上消化道出血查胃镜吗
  上消化道出血除了根据典型的临床症状和病史还需要做必要检查，以便明确诊断和治疗。胃镜检查上消化道出血是现在医院最常用可靠诊断手段。可以通过胃镜只管病变，还可以做必要的治疗。可以去活检做病理检验，指导诊断治疗。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2018-12-19 1201次

• 上消化道出血诊断首选检查方法
  对于上消化道出血的患者，首选的检查方法是胃镜检查，胃镜直接观察就能够确定，并可以根据病灶的情况，做相应的止血治疗。做胃镜检查的时候要注意，胃镜检查的最好时机是在出血后的24到48小时内进行。处于失血性休克的病人应该首先补充血容量，等到血压有所平稳以后，做胃镜比较安全。再就是事先一般不必洗胃准备，但如
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 204次

• 上消化道出血时的胃镜检查
  胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首先检查方法，胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出出血病变的部位、病因以及出血状况。多主张在出血后的24-48小时内进行胃镜检查，称为急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些疾病，如急性弥漫糜烂性出血性胃炎，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 242次