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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5161次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4406次

• 酒精性肝硬化消化道出血
  由于长期大量的饮酒，里边含有的乙醇，及其中间代谢产物，均可引起酒精性肝炎，以后发展为酒精性肝硬化，虽然和欧美国家相比，这不是我国肝硬化形成的主要原因，但目前由于饮酒人群的不断扩大，有明显增高的趋势。我们常说的消化道出血，一般都是上消化道出血，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，大多是因为食道胃底静脉曲张破裂，而导致的出血，表现为呕血，排黑便，大量的出血，可以诱发肝性脑病，或者休克。部分的病人出血，是因为急性胃黏膜病变，或者是消化性溃疡出血。因此，出现这种情况时，患者一定要引起重视。上消化道出血一般指的是屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠以及胰腺，胆道病变引起的出血。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 2902次

• 酒精肝硬化上消化道出血
  这种情况主要是患有油酒精性的肝硬化，这个疾病主要是长期大量的饮酒所导致的，目前出现消化道出血，腹水说明已经是失代偿期了。目前的治疗是比较麻烦的，主要是采取对症处理如止血、输血蛋白、护肝的药物等等，根本的治疗就是肝移植。酒精性肝硬化上消化道出血发病一周，这种情况应该先去医院先止住出血，再进行保肝治疗。要戒烟借酒，在饮食上要吃易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。对于酒精性肝硬化的病人，目前出现了出血，将来会有腹水，建议针对肝硬化的病因及并发症来进行治疗。
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  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1948次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1503次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么办
  肝硬化导致的消化道出血，给予抑酸，止血，食管胃底静脉曲张需要用心得安减少血管压力，具体的医治还是需要在医生的建议下，也可以做胃镜下静脉曲张套扎或者硬化剂手术治疗，饮食上注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免疲劳，一定要戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-29 1501次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次