问肝硬化引起上消化道出血怎么办

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• 肝硬化伴有消化道出血该怎么办

  肝硬化出现消化道出血，这是一个危及生命的，非常急的肝硬化并发症。在这种情况下，我们的指导这个病人，长期的服用抗乙肝病毒的药物，同时把他的肝硬化上消化道出血，进行外科手术的治疗。治疗后，病人一直到现在还在门诊随诊，长期的服药，现在的生活状态，还是非常的稳定。而且，患者还能够继续过正常的生活，所以只要按照要求来，依从性非常好的服药，对于乙肝的病人，甚至对于肝硬化的病人来说，也是能得到非常好的治疗。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-04-10 6404次

• 上消化道出血该怎么办

  上消化道出血它是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所引起的出血，也属于范围。发生上消化道出血，首先需要禁食、补液、抑酸等等治疗。生命体征稳定以后要积极寻找病因，然后针对病因的治疗。如果是少量出血，病因假如说为急性糜烂出血性胃炎，还有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂，一般的药物保守治疗就可以了。假如说大量出血，药物保守治疗效果差，这时候需要内镜下治疗，必要的时候需要手术治疗。对于胃癌的患者，只要是有手术治疗的指征尽量选择手术治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2471次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么办
  肝硬化患者引起上消化道出血它是属于一种极危重症疾病，得不到积极的治疗，有可能引起生命危险。它的治疗原则就是止血，补血，补液以及切除肠道瘀血预防并发症。第一、止血，目前最常用的药物是奥曲肽，持续的维持能够降低门静脉的压力。大部分病人通过药物止血，就可以得到良好的控制，同时可以使用奥美拉唑等制酸的药物。还可以选择性的使用氨甲环酸的止血药，如果凝血功能过差可以输入血浆支持治疗。第二、补血、补液，所有消化道病人因为需要禁止水和食物的摄入，所以一定要注意补血、补液以及扩容，纠正低血容量。如果血红蛋白过低，才需要考虑输血。第三、清除肠道瘀血，肠道瘀血容易造成血氨生成的增多，有可能诱发肝性脑病，所以一定要考虑口服乳果糖清洁肠道，必要的时候甚至可以考虑灌肠治疗。最后，度过急性期之后，一定要行胃镜检查评估食管胃静脉曲张的情况，决定是否需要套扎治疗，如果肝功能能够达到A级，可以考虑行外科手术治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-26 2815次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是因为门静脉高压引起的门脉高压性胃肠病导致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出现了呕血或者见黑便这种情况，一定要引起重视，一般这种情况就提示出现了上消化道出血情况。这种情况最好进行胃镜的检查，明确具体的出血的原因，然后做出针对性的处理。它的治疗主要包括：第一，补液输血的治疗，一定要积极的补充电解质，晶体，胶体等等，如果贫血过重，特别是出现了血压的下降，这种情况要积极的输注红细胞进行支持治疗。第二，需要禁止饮食。第三，要积极的使用护胃的药物，常用的药物包括奥美拉唑等等。第四，要积极的进行病情的监护，因为部分病例有可能会造成失血性休克，有可能导致死亡。第五，药物止血，目前常用的药物包括奥曲肽，也包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏的药物。如果积极的药物治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的治疗。
  语音时长 01:54”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-29 2218次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么办
  病情分析：肝硬化晚期导致上消化道出血者，需要立即到正规医院消化内科，在医生的指导下进行止血的治疗。同时及时建立静脉管道，输血，输液，补充血容量，避免导致出血性休克。有条件的医院通过介入手术止血治疗。意见建议：肝硬化晚期的患者平时注意休息，不要过度劳累。进食软，易消化的食品，吃鱼时注意鱼刺，不要吃硬食物，如烧饼，干果等，避免这些坚硬的食物，划破消化道的血管，导致大出血。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-26 503次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1503次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次