为你推荐

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5051次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4315次

• 酒精性肝硬化引起上消化道出血
  酒精性肝硬化引起的上消道出血需要进行胃镜的检查，明确是食管胃底静脉曲张破裂出血，还是胃黏膜糜烂引起的出血。具体处理主要包括：第一，禁止饮食，也就是说在出血的急性期不能吃东西。随着病情的好转，可以逐渐过渡到流质饮食，半流质饮食，但是也是需要注意细嚼慢咽。第二，卧床休息，出血急性期要避免起床，大小便都需要在床上解决。第三，扩容，补液，补血，一定要积极的补液，补充血容量，必要的时候要考虑输注红细胞进行支持治疗。第四，止血的治疗，如果确定是食管胃底静脉曲张破裂出血，需要考虑使用奥曲肽，另外还可以使用氨甲环酸，止血芳酸，止血敏。第五，同时需要考虑使用护胃的药物，比如奥美拉唑。最后，通过积极的治疗，如果效果不理想，部分病例需要考虑接行胃镜下的止血治疗，如果身体状况允许，甚至需要进行外科手术治疗。
  语音时长 01:36”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-04 1564次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因为门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是因为门静脉高压引起的门脉高压性胃肠病导致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出现了呕血或者见黑便这种情况，一定要引起重视，一般这种情况就提示出现了上消化道出血情况。这种情况最好进行胃镜的检查，明确具体的出血的原因，然后做出针对性的处理。它的治疗主要包括：第一，补液输血的治疗，一定要积极的补充电解质，晶体，胶体等等，如果贫血过重，特别是出现了血压的下降，这种情况要积极的输注红细胞进行支持治疗。第二，需要禁止饮食。第三，要积极的使用护胃的药物，常用的药物包括奥美拉唑等等。第四，要积极的进行病情的监护，因为部分病例有可能会造成失血性休克，有可能导致死亡。第五，药物止血，目前常用的药物包括奥曲肽，也包括氨甲环酸，止血芳酸，止血敏的药物。如果积极的药物治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的治疗。
  语音时长 01:54”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-29 2185次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  首先应该对于肝硬化病因进行治疗，如果有乙肝的患者，应该积极的进行抗病毒治疗，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物，减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗，包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下，要及时进行内镜结扎治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-20 1503次

• 为什么肝硬化上消化道出血
  长期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝脏长期硬化，肝脏会出现肝脏纤维化，长期肝脏纤维化，会压迫静脉回流受阻，长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张，遇到坚硬食物吞咽，会引起肝硬化上消化道出血的。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 1601次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的话，这种情况提示病情比较危重，说明门静脉压力非常的高，它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能，它的治疗主要包括第一，积极的止血治疗。根据具体的情况，选择止血的方式，一般来说可以选择药物止血，常用的就是奥曲肽，氨甲环酸以及护胃的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等等，如果药物治疗
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 244次