重症哮喘治疗抗生素选择

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医生主讲实录

重症哮喘的病人是否使用抗生素,需要辨别患者哮喘发作有无感染的诱因。如果患者在接触刺激性气体后出现哮喘持续时间较短,这种情况不需要使用抗生素。如果患者是由于上呼吸道感染或肺部感染诱发的哮喘,这种情况需要使用抗生素。如果有条件的应当留取痰培养,根据痰培养结果来使用抗生素。

患者发病早期还没有痰培养结果时需要根据经验使用抗生素,仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽十天以上,细菌支原体、肺炎、衣原体、鲍特菌等感染的概率较大,首选大环内酯类或青霉素类药物,也可选用头孢菌素或喹诺酮类药物。疾控中心推荐服用阿奇霉素五天,克拉霉素七天和红霉素十四天。

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