脓胸的抗生素如何选择?

脓胸是胸膜腔受到化脓性病原体感染,而出现的大量脓性渗出液,治疗原则控制感染非常重要。

由于它是混合性微生物感染比较常见,所以在最初是抗生素的选择需要尽可能的覆盖常见的病原体,比如链球菌素,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌,比如大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、以及厌氧菌急性期的时候应该给予静脉给药为主,剂量要充足充分,疗程要长,总疗程大约在三到六周。

对于社区获得性的胸腔感染,可以采用第二代头孢菌素加甲硝唑或者是耐酶青霉素加奎诺酮类。对于医院内获得的胸腔感染,可用哌拉西林他唑巴坦、第三代头孢菌素等。

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