重症肺炎的如何选择抗生素

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医生主讲实录

要根据不同的病原体,选择合适的抗生素。如果是肺炎链球菌感染,青霉素敏感者首选青霉素或者阿莫西林,青霉素低度耐药者仍可首选青霉素,但是剂量要加大。青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素,如红霉素等。如果是金黄色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或者氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或者联用利福平。

对于流感嗜血杆菌感染,首选阿莫西林加克拉维酸或者加舒巴坦;大肠杆菌和肺炎杆菌感染,首选头孢曲松或者头孢噻肟;铜绿假单胞菌首选替卡西林加克拉维酸;卡他莫拉菌感染首选阿莫西林加克拉维酸;如果是肺炎支原体和衣原体感染,首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

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