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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1869次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2860次

• 慢性肾小球肾炎单纯蛋白尿血尿
  单纯只有蛋白尿和血尿的称为无症状性血尿或者蛋白尿，病史超过三个月称为慢性肾小球肾炎。对于单纯血尿的患者，一般无需特殊治疗，需要定期监测。对于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白为主而没有血尿者称为单纯性的蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人肾活检病理改变，病不轻，应当引起重视。该类患者的治疗，一般不必使用激素和细胞毒药物，也不必应用过多的中草药，以免用药不慎反而导致肾功能损害，治疗原则包括：一、定期检查和追踪。每三个到六个月检查一次，尿常规、肾功能和血压变化，女性尤其在妊娠前及怀孕期间，应当加强监测。二、保护肾功能，避免肾损伤的因素。三、对半血尿的蛋白尿病人，可以考虑使用acei和arb类药物。四、伴有慢性扁桃体炎反复发作的，可以考虑行扁桃体切除手术。
  语音时长 2:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 2943次

• 肾小球肾炎的症状蛋白尿血尿
  急性肾小球肾炎典型的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现一过性的肾功能减退，慢性肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状，其临床表现呈多样性。基本临床表现也是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，早期患者没有任何症状，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差，水肿可有可无，一般不严重，血压可以正常。也可以轻度升高，肾功能正常或者是轻度受损，这种情况可以持续数年，甚至数十年。肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，比如贫血、压增高等，最后进入终末期肾衰竭。有的患者除了上述表现以外，血压持续性中等以上程度升高，严重者可以有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。如果血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差，另外部分患者可以因为感染、劳累呈急性发作或者是应用肾毒性药物后变成急骤恶化。经及时去除诱因和适当的治疗后病情能够得到一定程度的缓解，但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。
  语音时长 1:44”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-30 1432次

• 为什么急进性肾小球肾炎会有血尿
  病情分析：肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的，出现血尿一般是由于肾小球滤过膜损伤红细胞通过肾脏代谢，就会出现血尿这种情况。意见建议：建议尽可能的早做治疗，用抗生素进行控制炎症的发生。适当也可以配合中药进行治疗，比如说玉米须，车前子，滑石，甘草等。平时一定要注意预防感冒，受凉等情况，做好个人护理措施。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-26 1202次

• 急进性肾小球肾炎为什么有血尿
  急性肾小球肾炎特点为急性起病，肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的出现血尿的原因是肾小球滤过膜损伤的原因导致的患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。意见建议：需要马上住院治疗，做详细治疗。纠正尿量，不然会引起急性肾衰竭。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 1704次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次