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• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1915次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2091次

• 急进性肾小球肾炎病理特征
  局灶增生肾小球上皮细胞，有时有许多中性粒细胞散在分布，形成新月体性细胞块，充满了50%～100%的包氏囊腔。肾小球毛细血管丛通常表现为细胞减少和塌陷。毛细血管丛内坏死或累及新月体常见，可能是最明显的异常。在这类病人，应寻找血管炎的组织学证据。间质水肿常常是最显著的早期表现，为弥散性伴有各类炎性细胞浸润。当水肿广泛时，单核细胞浸润突出，小管最初改变包括空泡形成和透明滴，在远端小管内，偶见红细胞和透明管型。随着疾病的进展，发生萎缩和GBM增厚。间质弥漫性纤维化，炎性细胞数目减少。IgG（通常伴有C3节段状排列）沿GBM线状沉积是荧光显微镜下最突出的异常，但这种类型并不一定出现且非特异。在糖尿病肾病和纤维样肾小球肾炎中亦可出现。然而，在这些情况下，IgG沉积是非特异的，无新月体和循环抗GBM抗体，其他组织学发现较明显（糖尿病肾小球硬化，纤维样肾小球肾炎时电镜下见纤维细丝）。在严重免疫复合物型RPGN，可观察到IgG和C3的弥漫不规则沉积，常伴肾小球内细胞增生和新月体形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或补体沉积不能测到。然而，不管荧光下类型如何，在新月体中可出现纤维蛋白。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-27 1337次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么
  急进行小球肾炎的病理特征为肾小囊内细胞的增生，纤维蛋白的沉积，又名新月体性肾炎。目前我国采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成，这里指的大星月体是指大星月体占肾囊面积的50%以上。根据免疫病理不同将其进行小球肾炎分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为名复合物型，三型为少免疫沉积型。抗基底膜抗体型的免疫病理特点为IgG和C3沿肾小球毛细血管袢，呈线条样的沉积。免疫复合物型，免疫球蛋白和补体成分，呈颗粒样或团块样，沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积。而少免疫沉积型则无明显的免疫球蛋白成分的沉积。
  语音时长 1:19”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-31 1841次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎是什么炎症
  急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。因为病理改变特征主要为肾小球内新月体形成，又叫做新月体肾小球肾炎。体液免疫以及细胞免疫均可参与该病的发生与发展。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1701次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么
  急进行小球肾炎的病理特征为肾小囊内细胞的增生，纤维蛋白的沉积，又名新月体性肾炎。目前我国采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成，这里指的大星月体是指大星月体占肾囊面积的50%以上。根据免疫病理不同将其进行小球肾炎分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为名复合物型，三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 203次

• 急进性肾小球肾炎病理类型
  根据病理特点及进行肾小球肾炎可分为三型。一、1型抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG炎、GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肺出血肾炎综合症或抗肾小球基底膜肾炎。二、2型又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、3型为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次