单纯只有蛋白尿和血尿的称为无症状性血尿或者蛋白尿,病史超过三个月称为慢性肾小球肾炎。对于单纯血尿的患者,一般无需特殊治疗,需要定期监测。对于尿蛋白定量小于1.0克每天,并且以白蛋白为主而没有血尿者称为单纯性的蛋白尿,一般预后良好,很少发生肾功能损害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克,每天的病人肾活检病理改变,病不轻,应当引起重视。
该类患者的治疗,一般不必使用激素和细胞毒药物,也不必应用过多的中草药,以免用药不慎反而导致肾功能损害,治疗原则包括:
一、定期检查和追踪。每三个到六个月检查一次,尿常规、肾功能和血压变化,女性尤其在妊娠前及怀孕期间,应当加强监测。
二、保护肾功能,避免肾损伤的因素。
三、对半血尿的蛋白尿病人,可以考虑使用acei和arb类药物。
四、伴有慢性扁桃体炎反复发作的,可以考虑行扁桃体切除手术。