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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1292次

• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

  01:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2424次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产生的主要原因为肾小球的基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压受损，受损的红细胞集后通过肾小管各段，又受到不同渗透压和ph的作用，呈现变形的红细胞血尿，红细胞容积变小甚至破裂。
  语音时长 1:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 1827次

• 慢性肾小球肾炎单纯蛋白尿血尿
  单纯只有蛋白尿和血尿的称为无症状性血尿或者蛋白尿，病史超过三个月称为慢性肾小球肾炎。对于单纯血尿的患者，一般无需特殊治疗，需要定期监测。对于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白为主而没有血尿者称为单纯性的蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人肾活检病理改变，病不轻，应当引起重视。该类患者的治疗，一般不必使用激素和细胞毒药物，也不必应用过多的中草药，以免用药不慎反而导致肾功能损害，治疗原则包括：一、定期检查和追踪。每三个到六个月检查一次，尿常规、肾功能和血压变化，女性尤其在妊娠前及怀孕期间，应当加强监测。二、保护肾功能，避免肾损伤的因素。三、对半血尿的蛋白尿病人，可以考虑使用acei和arb类药物。四、伴有慢性扁桃体炎反复发作的，可以考虑行扁桃体切除手术。
  语音时长 2:03”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 2808次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 501次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1302次

• 肾小球肾炎为何出现蛋白尿血尿
  肾小球肾炎时因为率过屏障受损，分子屏障和电荷屏障损伤出现蛋白尿。肾小球肾炎的蛋白尿以白蛋白尿为主，自肾小球滤出的蛋白尿，经90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量极低，当肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收能力，则从尿液中排出，当尿中蛋白超过150毫克每天时，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。而血尿产
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 急性肾小球肾炎血尿蛋白尿的原因
  急性肾小球肾炎是免疫介导的炎症反应，主要累及肾小球，当累及肾小球基底膜时，使得基底膜断裂，红细胞通过裂缝时受到血管内压力的挤压、受损，然后通过肾小管各段受到不同渗透压和ph值作用，使得红细胞变形，使尿中出现肾小球源性血尿，是肾小球血尿的原因。肾小球的基底膜、滤过膜，包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 295次