问为什么急进性肾小球肾炎会有血尿

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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2748次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2117次

• 为什么急进性肾小球肾炎会有血尿
  急进性肾小球肾炎，它的病理表现是肾小球有新月体形成。所谓的新月体，就是指肾小球有纤维蛋白沉积形成月牙状的结构，这种月牙状的结构就会挤压正常的肾小球组织，肾小球是一团毛细血管，有半通透性的作用。血液从肾小球毛细血管中经过的时候，肾小球毛细血管的滤过屏障就会把代谢废物和水分过滤出去，但是不会让红细胞和蛋白质通过滤过屏障。所以正常的情况下患者的尿液中是很少有尿蛋白，几乎没有血尿，当有急进性肾小球肾肾炎时候，肾小球类沉积了纤维蛋白素，就会造成肾小球正常的组织受挤压，正常的肾小球滤过屏障会受到损害，就有可能肾小球会漏出红细胞和蛋白质，出现血尿，出现蛋白尿这种现象。
  语音时长 1:33”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-14 3779次

• 急进性肾小球肾炎血尿
  是以急性肾炎综合症、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础，在此基础上出现肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的肾小球疾病。其病理类型为新月体性肾小球肾炎，患者可以伴有血尿，产生血尿的原因主要与肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受到挤压，挤压受损的红细胞集后通过肾小管各段，受到不同渗透压的影响，使之出现变形红细胞血尿，红细胞皱缩，体积缩小。除了血尿之外，肾功能急剧恶化是其主要的特点，大数以上的患者发病之前有上呼吸道感染的前驱病史。可以分为抗肾小球基底膜性肾小球肾炎，免疫复合物型和安卡相关性的急性肾小球肾炎。治疗上以糖皮质激素和免疫抑制剂或联合血浆置换治疗为主。
  语音时长 1:53”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1294次

• 急进性肾小球肾炎为什么有血尿
  急性肾小球肾炎特点为急性起病，肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的出现血尿的原因是肾小球滤过膜损伤的原因导致的患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。意见建议：需要马上住院治疗，做详细治疗。纠正尿量，不然会引起急性肾衰竭。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 1704次

• 急进性肾小球肾炎为什么贫血
  急进性肾小球肾炎可以出现轻中度贫血，很少有重度贫血，贫血与发热、进食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔疮、月经量多、消化道出血等有关。可以在短期内出现肾功能进行性下降，死亡率较高，预后较差。治疗上，是血浆置换、血液透析、激素冲击、免疫抑制剂等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1601次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次