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• 复合性溃疡吃什么药

  我们首先来明确一个概念，什么叫做复合性溃疡。我们教科书上明确指出，既有胃溃疡又有十二指肠溃疡，我们称之为复合性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡多数是以胃酸相关的，所以我们的书上在写消化性溃疡这一章的时候，把胃溃疡和十二指肠溃疡放到了一块，称之为复合性溃疡。治疗药物也是一样的，因为与胃酸明确相关，有一种因素是HP相关，幽门螺杆菌相关性的溃疡一定要首先根除HP，方案包括一种ppi，包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一种黏膜保护剂，我们最常用的就是枸橼酸铋钾，一般用药时间是14天的时间是根除HP，然后在治疗4~6周溃疡基本上就愈合了，这时候我们叫复查一次胃镜复查一次幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌转阴了，没有溃疡愈合了没有。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 2289次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18477次

• 什么是应激性溃疡
  ​应激性溃疡就是指人体在应激的状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和急性浅表性溃疡的病变，大多数见于大面积烧伤颅脑创伤，休克，大手术后败血症应用激素药物，以及有严重的脏器功能衰竭的患者，在临床上主要表现为上消化道的出血，诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查可以发现溃疡的部位以及溃疡出血的程度，即使的采用止血等药物治疗，同时也要注意与其他的溃疡相鉴别，胃十二指肠溃疡，胃癌，胃泌素瘤等等。
  语音时长 1:08”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1608次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指病人在遭受各类重创，包括大手术，重病或者是其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等等。少数溃疡可以比较深或者发生穿孔，当溃疡发展侵蚀到大血管时可以引起大出血。应激性溃疡的发生是由于应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，十二指肠黏膜缺血，并且在创伤和休克等应激状态下，胃腔内的氢离子像黏膜发生反向弥散。应激状态下糖皮质激素分泌增多使蛋白质分解大于合成，胃上皮细胞更新减慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素减少，使其对胃黏膜的保护作用减弱，酸中毒时血瘤对黏膜内氢离子的缓冲能力降低，都是发生应激性溃疡的原因。
  语音时长 1:40”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4957次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1301次

• 应激性溃疡是什么疾病
  应激性溃疡是常见的急重症的并发症，在一些严重疾病的创伤打击下，会出现应激性的病变，引起应激性溃疡，比如在重度烧伤、颅内出血、严重的创伤等，可以出现应激性溃疡。病人可以出现呕血、黑便的表现，所以在遇到急重症患者过程当中，要注意严密的监测应激性溃疡的发生，必要时提前使用质子泵抑制剂进行预防性的治疗，防止出现危及到生命的病变。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-08 1401次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次

• 应激性溃疡的发病机制
  发病机制主要有以下几种：第一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加，和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血，均可以产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害，肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 388次