我们首先来明确一个概念,什么叫做复合性溃疡。我们教科书上明确指出,既有胃溃疡又有十二指肠溃疡,我们称之为复合性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡多数是以胃酸相关的,所以我们的书上在写消化性溃疡这一章的时候,把胃溃疡和十二指肠溃疡放到了一块,称之为复合性溃疡。治疗药物也是一样的,因为与胃酸明确相关,有一种因素是HP相关,幽门螺杆菌相关性的溃疡一定要首先根除HP,方案包括一种ppi,包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一种黏膜保护剂,我们最常用的就是枸橼酸铋钾,一般用药时间是14天的时间是根除HP,然后在治疗4~6周溃疡基本上就愈合了,这时候我们叫复查一次胃镜复查一次幽门螺杆菌,看幽门螺杆菌转阴了,没有溃疡愈合了没有。
复合性溃疡吃什么药
医生主讲实录
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消化性溃疡出血在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃镜,已经确诊了消化性溃疡,如果出现了恶心呕吐,呕吐的是咖啡色的物质的话,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情况就是,并没有呕吐咖啡色物质,而是大便变黑了,呈柏油样,就是粘,然后发亮,这种情况的话,你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便,你还要排除一些饮食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者说吃了大量的猪肝、瘦肉,这些含丰富的动物血的食物的话,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油样,你要排除这些因素。01:14
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消化性溃疡分期胃和十二指肠的分期方法,是一样的,都可以大致的分为三期,A期、S期、H期,每一期我们又分为两个小期。A1期,只要是溃疡,无论大小,是否伴有出血,我们都叫A1期。A2期,如果溃疡逐渐地修复,它的苔比较洁净,没有明显的出水征象,我们就叫A2期。H期,溃疡逐渐地缩小,底部的苔在变小,溃疡面收小,周围有黏膜的纠集,但是不能像杵状的膨大,那种是恶性溃疡的特点,这个叫H1期。这种时期的溃疡,我们在临床上不容易碰到,因为来就诊的病人,有可能是急性疼痛的时候,或者说正在出血的情况,发现A1期的溃疡的多见。H2期,溃疡越来越小,但是还可以看到,少量的溃疡面,黏膜向中间集中,这都叫H2期。S期,有红色的瘢痕,就好比我们做完手术以后,瘢痕已经拆线了,但是还是发红,这就是瘢痕期的S1期。S2期,能看到一点点溃疡的痕迹,如果不是有经验的内镜医生,可能都不知道,这里曾经发生过溃疡,很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦,没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢,就是在临床上,拿到一个胃镜报告,报告那些你可能看不懂,但是它会写清楚是什么时期,如果是A期,不管是A1、A2,这时候都要积极地治疗,规范地治疗;如果是H期,那这个溃疡就在往好里长了,可以再吃一段时间的药物;如果是S期,不用治疗。03:54
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什么是复合性溃疡复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生的溃疡。十二指肠溃疡往往是先于胃溃疡出现,在电子胃镜下可以详细的了解胃溃疡具体的位置,病灶的情况,还有十二指肠溃疡具体的病灶情况,可以是多个的胃溃疡和多个的十二指肠溃疡共存。对于复合性溃疡就是指胃和十二指肠两个位置同时发生有溃疡。但在治疗上同一般的溃疡一样,主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗,如比较常用的是奥美拉唑或者兰索拉唑联合铋剂。如果是幽门螺杆菌感染引起的复合性溃疡,则需要正规的使用四联治疗方案根除幽门螺杆菌治疗,具体的用药需要咨询专科医生。语音时长 01:33”
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复合性溃疡怎么治疗复合性溃疡是指病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡,并且这两处的溃疡都是活动性的溃疡,这种溃疡大多见于男性病人,复合性溃疡并发幽门狭窄或幽门梗阻的可能性比较大,所以这种类型的溃疡需要系统的治疗。如果复合性溃疡病人同时有幽门螺杆菌,一定要根除幽门螺杆菌治疗,并且争取根除成功,以免溃疡反复发作,增加发生幽门狭窄或梗阻的可能性。复合性溃疡的患者反反复复的复发。一旦出现了幽门狭窄,病人就会出现进食后上腹部饱胀,食欲减退,以及出现恶心呕吐或者呕吐素食这一系列的临床症状。如果发生了幽门梗阻,一般情况是需要外科手术治疗的。语音时长 1:33”
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复合性溃疡怎么治疗病情分析:复合性溃疡指的是胃和十二指肠都有活动性的溃疡。治疗方法与消化性溃疡一致,基本的用药是抑酸药物、保护黏膜药物。若存在幽门螺旋杆菌感染,需要予以根除。意见建议:复合性溃疡多见于男性,幽门梗阻的发生率比较高。抑酸药物通常使用6~8周。比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
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复合性胃溃疡吃什么药病情分析:一般来讲,患者需要服用抑制胃酸的药物,比如泮托拉唑、奥美拉唑等。如果患者伴有幽门螺杆菌感染,建议患者要联合口服像阿莫西林、替硝唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。意见建议:建议患者必要时要进行碳14呼气实验检测,在根除完幽门螺旋杆菌之后的一个月,要重新再次复查碳14呼气实验。同时建议患者要注意保持心情愉悦,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激寒凉的食物。
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什么是复合性溃疡复合性溃疡,指的是同时发生在胃和十二指肠的溃疡病变。这种溃疡不仅影响患者的消化功能,还可能引发一系列并发症,严重影响患者的生活质量。复合性溃疡的形成原因多样,其中包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期使用非甾体类消炎药等。其症状不具有特异性
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什么是复合性溃疡复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生的溃疡。十二指肠溃疡往往是先于胃溃疡出现,在电子胃镜下可以详细的了解胃溃疡具体的位置,病灶的情况,还有十二指肠溃疡具体的病灶情况,可以是多个的胃溃疡和多个的十二指肠溃疡共存。对于复合性溃疡就是指胃和十二指肠两个位置同时发生有溃疡。但在治疗上同一般的溃疡一样,主要是