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• 复合性溃疡吃什么药

  我们首先来明确一个概念，什么叫做复合性溃疡。我们教科书上明确指出，既有胃溃疡又有十二指肠溃疡，我们称之为复合性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡多数是以胃酸相关的，所以我们的书上在写消化性溃疡这一章的时候，把胃溃疡和十二指肠溃疡放到了一块，称之为复合性溃疡。治疗药物也是一样的，因为与胃酸明确相关，有一种因素是HP相关，幽门螺杆菌相关性的溃疡一定要首先根除HP，方案包括一种ppi，包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一种黏膜保护剂，我们最常用的就是枸橼酸铋钾，一般用药时间是14天的时间是根除HP，然后在治疗4~6周溃疡基本上就愈合了，这时候我们叫复查一次胃镜复查一次幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌转阴了，没有溃疡愈合了没有。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 2289次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18477次

• 什么是应激性溃疡
  ​应激性溃疡就是指人体在应激的状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和急性浅表性溃疡的病变，大多数见于大面积烧伤颅脑创伤，休克，大手术后败血症应用激素药物，以及有严重的脏器功能衰竭的患者，在临床上主要表现为上消化道的出血，诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查可以发现溃疡的部位以及溃疡出血的程度，即使的采用止血等药物治疗，同时也要注意与其他的溃疡相鉴别，胃十二指肠溃疡，胃癌，胃泌素瘤等等。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1608次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是急性浅表性溃疡，通常是多发性，最常发生在胃体和胃底部，在胃窦部、十二指肠通常比较少见。应激性溃疡大多发生在外伤后败血症或者是低血压状态往往合并黄疸、肾功能衰竭与呼吸功能衰竭。最常见的临床表现是没有预兆的出血，但是引起穿孔和梗阻的非常少，缺血与胃酸的存在是本病发病的先决条件。在这些病理当中胃黏膜屏障对酸类常常有通透性增高，这种现象也可以明显的参与损害的产生。溃疡可以发生在重度损伤或败血症发生的几小时之内，但最常见的临床病症是大出血，常发生在二到十二天之内。
  语音时长 1:10”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 2316次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1301次

• 应激性溃疡是什么疾病
  应激性溃疡是常见的急重症的并发症，在一些严重疾病的创伤打击下，会出现应激性的病变，引起应激性溃疡，比如在重度烧伤、颅内出血、严重的创伤等，可以出现应激性溃疡。病人可以出现呕血、黑便的表现，所以在遇到急重症患者过程当中，要注意严密的监测应激性溃疡的发生，必要时提前使用质子泵抑制剂进行预防性的治疗，防止出现危及到生命的病变。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-08 1401次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次

• 应激性溃疡的发病机制
  发病机制主要有以下几种：第一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加，和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血，均可以产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害，肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 388次