应激性溃疡就是指人体在应激的状态下,胃肠道黏膜发生糜烂出血和急性浅表性溃疡的病变,大多数见于大面积烧伤颅脑创伤,休克,大手术后败血症应用激素药物,以及有严重的脏器功能衰竭的患者,在临床上主要表现为上消化道的出血,诊断主要依靠胃镜检查,胃镜检查可以发现溃疡的部位以及溃疡出血的程度,即使的采用止血等药物治疗,同时也要注意与其他的溃疡相鉴别,胃十二指肠溃疡,胃癌,胃泌素瘤等等。
什么是应激性溃疡
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复合性溃疡吃什么药我们首先来明确一个概念,什么叫做复合性溃疡。我们教科书上明确指出,既有胃溃疡又有十二指肠溃疡,我们称之为复合性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡多数是以胃酸相关的,所以我们的书上在写消化性溃疡这一章的时候,把胃溃疡和十二指肠溃疡放到了一块,称之为复合性溃疡。治疗药物也是一样的,因为与胃酸明确相关,有一种因素是HP相关,幽门螺杆菌相关性的溃疡一定要首先根除HP,方案包括一种ppi,包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一种黏膜保护剂,我们最常用的就是枸橼酸铋钾,一般用药时间是14天的时间是根除HP,然后在治疗4~6周溃疡基本上就愈合了,这时候我们叫复查一次胃镜复查一次幽门螺杆菌,看幽门螺杆菌转阴了,没有溃疡愈合了没有。01:20
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消化性溃疡症状.消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。是由于酸性胃液及蛋白酶对黏膜的自身消化作用所致,主要的症状为上腹疼痛、反酸、烧心等。不良的饮食习惯、暴饮暴食以及经常吃辛辣、刺激性的食物,都会对胃肠道的黏膜造成损害,应及时避免。治疗消化性溃疡的药物,主要包括降低胃酸的药物、治疗幽门螺杆菌感染的药物,和增强胃黏膜保护作用的药物。临床上多采用联合用药的方式治疗消化性溃疡,常采用:奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮联合用药,奥美拉唑能够对胃酸分泌,和刺激胃酸分泌都会产生抑制作用,有效减少胃酸的分泌,药物应用广泛,可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征;如果检测有幽门螺旋杆菌感染,可以联合铋剂和两种抗生素,用于治疗幽门螺旋杆菌感染。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或药师,在其指导下合理用药。01:36
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什么是应激性溃疡应激性溃疡是急性浅表性溃疡,通常是多发性,最常发生在胃体和胃底部,在胃窦部、十二指肠通常比较少见。应激性溃疡大多发生在外伤后败血症或者是低血压状态往往合并黄疸、肾功能衰竭与呼吸功能衰竭。最常见的临床表现是没有预兆的出血,但是引起穿孔和梗阻的非常少,缺血与胃酸的存在是本病发病的先决条件。在这些病理当中胃黏膜屏障对酸类常常有通透性增高,这种现象也可以明显的参与损害的产生。溃疡可以发生在重度损伤或败血症发生的几小时之内,但最常见的临床病症是大出血,常发生在二到十二天之内。语音时长 1:10”
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什么是应激性溃疡应激性溃疡是指病人在遭受各类重创,包括大手术,重病或者是其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等等。少数溃疡可以比较深或者发生穿孔,当溃疡发展侵蚀到大血管时可以引起大出血。应激性溃疡的发生是由于应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,十二指肠黏膜缺血,并且在创伤和休克等应激状态下,胃腔内的氢离子像黏膜发生反向弥散。应激状态下糖皮质激素分泌增多使蛋白质分解大于合成,胃上皮细胞更新减慢,再生能力降低,胃黏膜合成前列腺素减少,使其对胃黏膜的保护作用减弱,酸中毒时血瘤对黏膜内氢离子的缓冲能力降低,都是发生应激性溃疡的原因。语音时长 1:40”
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什么是应激性溃疡应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时,由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡,或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗,这样才能够促进溃疡的尽快修复。
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应激性溃疡是什么疾病应激性溃疡是常见的急重症的并发症,在一些严重疾病的创伤打击下,会出现应激性的病变,引起应激性溃疡,比如在重度烧伤、颅内出血、严重的创伤等,可以出现应激性溃疡。病人可以出现呕血、黑便的表现,所以在遇到急重症患者过程当中,要注意严密的监测应激性溃疡的发生,必要时提前使用质子泵抑制剂进行预防性的治疗,防止出现危及到生命的病变。
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应激性溃疡应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状,常被忽视,明显的
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应激性溃疡的发病机制发病机制主要有以下几种:第一、胃黏膜缺血,交感神经兴奋、低血容量休克,可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加,和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血,均可以产生黏膜出血坏死,引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害,肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少,胃酸分泌增多,前列腺素合成