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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 2057次

• 骨性关节炎和关节炎的区别

  骨性关节炎，也是属于关节炎，只是关节炎，是大家的一种很通俗的说法，可以说类风湿性关节炎，也是关节炎，未分化关节炎也是关节炎。那么骨性关节炎，现在临床发生率很高，是一种退行性关节炎，又属于增生性关节炎，是指一些老年患者，随着年龄的增长，他的关节磨损可能比较厉害，出现疼痛、肿胀、僵硬、麻木，以及功能障碍。临床表现就是上下楼梯，可能比较困难，站的时间久了，蹲的时间久了，起来也有点困难，爬山有点困难，他的X线表现会，出现关节面的磨损，关节间隙的狭窄，以及骨质的破坏，这些都属于骨性关节炎。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6570次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊，主要是依据其临床表现，再就是结合辅助检查来确诊，典型的反应性关节炎诊断，主要是依靠病史、临床特点，实验室、影像学检查，对诊断有参考意义，但不具有特异性，对于起病较急的非对称性下肢关节炎，应首先考虑反应性关节炎的可能性。若结合患者有前驱感染病史，并排除其他关节炎，一般可以确诊。临床上，除了关节炎的特点以外，需要注意患者有没有黏膜皮肤损害，指甲病变，眼炎以及内脏受累，对一些不典型的反应性关节炎，往往诊断起来比较困难，需要排除其他疾病。一般情况下，要跟一些疾病相鉴别，比如需要跟强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎以下腰部疼痛为主，进行性发展，一般没有前驱感染病史。再就是需要跟化脓性关节炎相鉴别，化脓性关节炎往往是单个关节受累，表现为关节局部的红、肿、热、痛的表现，再就是结核，风湿表现，对于这种情况，往往患者会有午后低热、盗汗、乏力的表现。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1383次

• 反应性关节炎确诊要求
  反应性关节炎的确诊，如果是典型的反性关节炎，在诊断上主要包括病史、临床特点、实验室以及影像学方面的异常，对诊断有参考意义，但是不具有特异性。对于起病比较急的非对称性下肢关节炎，首先应该考虑反应性关节炎的可能性。如果结合患者前期感染病史，并排除其它的关节炎，一般可以确定诊断。临床上除了关节炎的特点以外，需要注意有没有黏膜皮肤的损害，指甲的病变以及内脏的受累。关节外的表现包括结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏炎症或者典型脊柱关节病的临床表现，腰痛。另外对于典型的情况容易确诊，但是不典型的反应性关节炎的诊断主要就是要依据链球菌感染病史或者其它的细菌感染病史。另外结合实验室检查，比如中段尿培养来看一下有没有病原菌的感染。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 2335次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的诊断，主要是对于肠道或泌尿系统感染后，数日至数周出现关节炎症，如果符合下肢非对称性单关节或少关节炎特征，同时除外晶体性关节炎，骨关节炎和外伤性关节炎者，即可以考虑反应性关节炎的可能，同时需要完善相关的检查，如hla-b27等，来帮助确诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 1002次

• 反应性关节炎红肿么
  病情分析：反应性的关节炎也会引起局部红肿，主要症状为瘙痒，有的还会出现疼痛，具体的表现个体差异很大。意见建议：反应性的关节炎如果有关节肿胀疼痛，急性期也可以配合选择非甾体类抗炎镇痛类药物进行治疗。避免接触冷水，保持室内空气通风干燥，关节腔进行局部的理疗也有一定作用和疗效的。
  李建武 副主任医师鹤壁市人民医院

  2019-05-04 1402次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 反应性关节炎常见么
  反应性关节炎比较多见，因为导致反应性关节炎的原因非常的多。一般情况下反应性关节炎，主要就是有肠道和泌尿生殖道感染之后而出现的关节炎症。产生的原因考虑是跟感染，再就是遗传免疫失调有关系，有细菌病毒衣原体支原体以及原虫感染有可能会引发关节炎。这些微生物大多数革兰氏染色是阴性，具有黏附表面侵入宿主细胞的特
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 44次