骨性关节炎如何确诊

医生主讲实录

骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群,其中,年龄是主要危险因素,其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现,关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现,初期多为间歇性轻微钝痛,活动多时加剧,休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛,稍微活动后减轻,称为“休息痛”。后期疼痛为持续性,活动刚开始即伴有疼痛,休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”,受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外,通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查,可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

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