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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 2199次

• 骨性关节炎和关节炎的区别

  骨性关节炎，也是属于关节炎，只是关节炎，是大家的一种很通俗的说法，可以说类风湿性关节炎，也是关节炎，未分化关节炎也是关节炎。那么骨性关节炎，现在临床发生率很高，是一种退行性关节炎，又属于增生性关节炎，是指一些老年患者，随着年龄的增长，他的关节磨损可能比较厉害，出现疼痛、肿胀、僵硬、麻木，以及功能障碍。临床表现就是上下楼梯，可能比较困难，站的时间久了，蹲的时间久了，起来也有点困难，爬山有点困难，他的X线表现会，出现关节面的磨损，关节间隙的狭窄，以及骨质的破坏，这些都属于骨性关节炎。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6827次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊，主要是依据其临床表现，再就是结合辅助检查来确诊，典型的反应性关节炎诊断，主要是依靠病史、临床特点，实验室、影像学检查，对诊断有参考意义，但不具有特异性，对于起病较急的非对称性下肢关节炎，应首先考虑反应性关节炎的可能性。若结合患者有前驱感染病史，并排除其他关节炎，一般可以确诊。临床上，除了关节炎的特点以外，需要注意患者有没有黏膜皮肤损害，指甲病变，眼炎以及内脏受累，对一些不典型的反应性关节炎，往往诊断起来比较困难，需要排除其他疾病。一般情况下，要跟一些疾病相鉴别，比如需要跟强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎以下腰部疼痛为主，进行性发展，一般没有前驱感染病史。再就是需要跟化脓性关节炎相鉴别，化脓性关节炎往往是单个关节受累，表现为关节局部的红、肿、热、痛的表现，再就是结核，风湿表现，对于这种情况，往往患者会有午后低热、盗汗、乏力的表现。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1448次

• 反应性关节炎怎么确诊
  对于反应性关节炎的诊断，主要还是有下面这些症状就可以了：第一，要有外周关节炎，下肢为主的非对称性的关节炎。第二，要有前驱感染的证据，如果四周前有临床典型的腹泻或者是尿道炎，则实验室证据可有可无，再就是如果缺乏感染的临床证据，必须要有感染的实验室证据才可以。第三，要排除引起单独的关节炎的其他原因，比如脊柱关节炎，感染性关节炎。第四，HLA-B27阳性，反应性关节炎的关节外表现，或者典型的脊柱关节炎的临床表现，不适反应关节炎确诊必须具备的条件。
  语音时长 01:20”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-03 1432次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的诊断，主要是对于肠道或泌尿系统感染后，数日至数周出现关节炎症，如果符合下肢非对称性单关节或少关节炎特征，同时除外晶体性关节炎，骨关节炎和外伤性关节炎者，即可以考虑反应性关节炎的可能，同时需要完善相关的检查，如hla-b27等，来帮助确诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 1202次

• 反应性关节炎就是感染性关节炎吗
  病情分析：反应性关节炎不是感染性关节炎，主要是一些感染性因素，比如呼吸道感染，泌尿系统感染，导致关节部位出现肿胀，疼痛功能活动受限的症状。一般以无菌性炎症居多，但同时也会伴有感染性炎症，需要进行关节液的检查确诊。意见建议：平常要积极的治疗一些感染性疾病，积极的预防和治疗呼吸道感染，就像关节炎的时候，要注意关节部位的防寒保暖，积极的治疗急性症状。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-30 1002次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 怎样确诊骨性关节炎
  对于骨关节炎的诊断，主要通过症状，影像学的检查等进行诊断。第一，在症状方面，患者可以出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。第二，影像学的检查。例如可以通过X片检查，X片检查是骨关节炎诊断的金标准。同时可以进行CT、磁共振等检查，判断有没有软骨、软组织等损伤的现象。骨关节炎的患者在平时要注意休养，保持合
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次