反应性关节炎的确诊,如果是典型的反性关节炎,在诊断上主要包括病史、临床特点、实验室以及影像学方面的异常,对诊断有参考意义,但是不具有特异性。
对于起病比较急的非对称性下肢关节炎,首先应该考虑反应性关节炎的可能性。如果结合患者前期感染病史,并排除其它的关节炎,一般可以确定诊断。临床上除了关节炎的特点以外,需要注意有没有黏膜皮肤的损害,指甲的病变以及内脏的受累。
关节外的表现包括结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏炎症或者典型脊柱关节病的临床表现,腰痛。另外对于典型的情况容易确诊,但是不典型的反应性关节炎的诊断主要就是要依据链球菌感染病史或者其它的细菌感染病史。另外结合实验室检查,比如中段尿培养来看一下有没有病原菌的感染。