问反应性关节炎如何确诊

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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 2057次

• 如何预防退行性关节炎

  预防一种疾病，往往比治疗它更加容易，而且成本更低、效果更好。祖国医学说，医生的最高层次是治未病，那么要想预防关节炎，我们需要注意一些什么呢。首先要纠正一些不良的生活习惯，比方说背、抬、扛一些重东西，还要减少站立、以及走路的时间。我们在步行的时候，可以穿一些脚底厚的鞋，比方说运动鞋。在进行体力劳动和活动的时候，中间的时间段，应该适当地进行休息。身体要保持正常的体重，避免过度肥胖，肥胖人群患骨关节炎的概率，相对正常人群来说要高非常多，降低体重，能够减少对关节的压力以及磨损，进而降低患上骨关节炎的可能性。平时要注意保护关节，避免关节受到损伤，尤其是中老年人要避免，比方说爬山、快跑、跳绳等等。在年轻的时候就应该补钙，建议女性35岁、男性40岁以后，就应该规律地补钙。

  

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  李焱 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-12 1976次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊，主要是依据其临床表现，再就是结合辅助检查来确诊，典型的反应性关节炎诊断，主要是依靠病史、临床特点，实验室、影像学检查，对诊断有参考意义，但不具有特异性，对于起病较急的非对称性下肢关节炎，应首先考虑反应性关节炎的可能性。若结合患者有前驱感染病史，并排除其他关节炎，一般可以确诊。临床上，除了关节炎的特点以外，需要注意患者有没有黏膜皮肤损害，指甲病变，眼炎以及内脏受累，对一些不典型的反应性关节炎，往往诊断起来比较困难，需要排除其他疾病。一般情况下，要跟一些疾病相鉴别，比如需要跟强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎以下腰部疼痛为主，进行性发展，一般没有前驱感染病史。再就是需要跟化脓性关节炎相鉴别，化脓性关节炎往往是单个关节受累，表现为关节局部的红、肿、热、痛的表现，再就是结核，风湿表现，对于这种情况，往往患者会有午后低热、盗汗、乏力的表现。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1383次

• 反应性关节炎确诊要求
  反应性关节炎的确诊，如果是典型的反性关节炎，在诊断上主要包括病史、临床特点、实验室以及影像学方面的异常，对诊断有参考意义，但是不具有特异性。对于起病比较急的非对称性下肢关节炎，首先应该考虑反应性关节炎的可能性。如果结合患者前期感染病史，并排除其它的关节炎，一般可以确定诊断。临床上除了关节炎的特点以外，需要注意有没有黏膜皮肤的损害，指甲的病变以及内脏的受累。关节外的表现包括结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏炎症或者典型脊柱关节病的临床表现，腰痛。另外对于典型的情况容易确诊，但是不典型的反应性关节炎的诊断主要就是要依据链球菌感染病史或者其它的细菌感染病史。另外结合实验室检查，比如中段尿培养来看一下有没有病原菌的感染。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 2335次

• 如何确诊骨性关节炎
  病情分析：骨性关节炎发病的主要因素是软骨退变，包括韧带以及软骨的韧性弹性厚度都会下降，会导致关节部位的血液循环不好，可能会引起肿胀疼痛。如果要确诊需要进行核磁共振或者ct检查。意见建议：建议平常要注意软骨的保护，减少过度的摩擦，多吃富含蛋白质和维生素的食物，需要积极的治疗关节炎引起的早期症状，防止病情加重。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-20 401次

• 骨性关节炎如何确诊
  病情分析：骨性关节炎根据病史、症状体征和影像学结果来诊断，40岁以上，近三月反复发作关节疼痛，肿胀，影像学检查提示关节间隙变窄，则要考虑诊断骨关节炎。意见建议：中老年人如果考虑骨性关节炎，建议尽快到医院就诊，进行必要的查体及影像学检查，明确关节炎的诊断及分期，根据关节炎进展情况对症处理，才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-15 603次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 反应性关节炎常见么
  反应性关节炎比较多见，因为导致反应性关节炎的原因非常的多。一般情况下反应性关节炎，主要就是有肠道和泌尿生殖道感染之后而出现的关节炎症。产生的原因考虑是跟感染，再就是遗传免疫失调有关系，有细菌病毒衣原体支原体以及原虫感染有可能会引发关节炎。这些微生物大多数革兰氏染色是阴性，具有黏附表面侵入宿主细胞的特
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 44次