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• 迟发性脑出血

  迟发性脑出血主要发生在一些外伤之后的患者，通常表现为在第一次CT时没有出血，再复查CT时发生了出血；或者在第一次CT时虽然有出血，在第二次CT检查时在不同的部位有稀发的出血。对于这种情况，需要结合患者全身情况，来判断是否需要进行手术干预。对于有迟发性脑出血的患者，有时我们还需要排除患者是否有凝血机制障碍等，一些容易诱发患者出现迟发性出血的因素。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 34673次

• 脑梗塞产生的肢体运动障碍应该怎么进行恢复

  脑梗塞以后多数的患者，会出现肢体功能偏瘫，或者是活动不利，造成肢体偏瘫的原因有很多，比如说患者长期有高血压，有糖尿病，有冠心病，有高脂血症。首先要把血压控制正常，血糖控制正常，血脂调至正常，这些才可以。另外还要用一些，降低血黏稠度的药物，比如说阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片都可以。除了用这些药以外，还要积极的应用一些，促进脑代谢的药物，比如说我们最常用的丹参酮、依达拉奉都可以。除了用药治疗以外，还要进行一些肢体功能的康复。具体怎样康复，最好是在有物理康复室的，医生的指导下具体的应用。所以如果脑梗塞的病人，出现肢体功能不利的话，最好是在药物治疗的同时，配合功能锻炼效果才理想。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-13 4356次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍发生率大约在15%到40%，女性高于男性，迟发性运动障碍一般在服药三个月以后发生，多数情况下一年以后发生，那么复发迟发性运动障碍的危险因素包括了像年龄、脑器质性的损害，连有一些抗胆碱能的药物等等。迟发性运动障碍一旦发生了不容易治疗，所以说预防非常重要，预防迟发性运动障碍有几个对策：一，合理应用抗精神病的药物，要应用最低的有效剂量，不要突然增大很高的剂量。二，不和其他的抗精神病药物或者是胆碱能的药物联用，因为联用可以增加迟发性运动障碍的发生的几率。三，尽早的识别迟发性运动障碍早期进行处理。四，每日一次给药方，让长期服药的，在医生的指导下可以应用一些对应的服药方法。五，对于老年人、妇女或者是患器质性疾病的患者，不建议选用这种锥体外系不良反应比较强药物，而且不建议大剂量的应用。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-09 1568次

• 迟发性运动障碍的治疗
  迟发性运动障碍又叫做迟发性多动症，它可能和基底结的GABA神经元功能受损伤是有一定的关系的。治疗方面主要是包括以下几个方面：第一个就是预防的方面，这个疾病主要是在预防，预防是重于治疗的。服用抗精神病药物应该有明确的适应症，长期用药的话要注意进行监测，采用周期性药物假日可以暴露最初的运动障碍，逐渐停药可以使病情得到缓解。在具体的治疗方面是比较困难的，儿童和年轻的患者有时候可以自发的缓解。需要逐渐的停用抗精神病的药物，服用单胺类神经递质浩劫剂，比如利血平，卡马西平，巴氯芬，锂剂，氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别的病例有用。需要继续治疗的精神病的患者可以用氯氮平，利培酮，奥氮平等代替经典的抗精神病药物。多巴胺受体拮抗剂比如氟哌啶醇或者是噻嗪类的可以抑制这种异常的动作，但是也可以加重潜在疾病。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 4617次

• 如何预防迟发性运动障碍
  迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。逐渐停药后数月或1～2 年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1701次

• 如何处理迟发性运动障碍
  药及时去除诱因，积极预防和控制迟发性运动障碍。及时减少或停用正在服用的抗精神病药物。控制迟发性运动障碍。更换抗精神药物治疗。应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药对预防TD 有一定意义，尽量避免合用2 种以上抗精神病药，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-15 1902次

• 迟发性运动障碍产生的病理机制
  多巴胺受体超敏学说、精神药理学的基础和临床研究表明，传统抗精神病药物，是通过阻断中枢边缘系统的D2受体而发挥作用的；而且研究发现，药物对中枢边缘系统的D2受体阻断作用越强，其抗精神病疗效也越高，也就是控制幻觉妄想症状越好。阻断中枢的黑痣纹状体的多巴胺神经元，导致锥体外系反应，联系到迟发性运动障碍症状
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 115次

• 迟发性运动障碍是怎样发生的
  迟发性运动障碍是因为大量长期的服用抗精神病药物引起的缓慢的、不自主的、有节奏的、刻板的动作。属于锥体外系的反应，往往具有不可逆性。发生机制通过研究发现，突触前膜会释放很多的多巴胺递质，进入突触间隙结合突触后膜上的多巴胺受体产生效应，维持正常人的这种精神活动。如果突触前膜释放多巴胺减少了，进入突触间隙
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 161次