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医生主讲实录

急性肾小球肾炎,可以导致出血性心力衰竭,常发生在急性肾炎综合征期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱发因素,患者可以有颈静脉怒张、奔马律和肺水肿症状,查体可以发现心率增快和血压升高,双肺湿罗音,口唇紫绀、呼吸急促、呼吸困难,常需要紧急处理。

紧急抢救治疗,包括强心、利尿、扩血管、改善呼吸功能,必要时应用呼吸机辅助呼吸。老年患者发生心衰机率较高,可达40%,儿童患者少见,一般小于5%治疗,治疗以休息和对症治疗为主。

急性肾衰竭病例,应给予规律透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物,急性期应卧床休息,待验血尿消失,水肿消退和血压恢复正常后,逐步增加活动量,急性期应给予低盐饮食,肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但蛋质血症时,应限蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主,治疗感染灶。

对症治疗,包括利尿消肿、降血压、预防心脑合并症的发生、透析治疗等。

以上内容仅供参考

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