急性肾小球肾炎可以引起充血性心力衰竭,常发生在急性肾炎综合征期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可以出现颈静脉怒张,奔马率和急性肺水肿的症状,查体可以发现双肺湿啰音,病人可以出现心率增快,血压升高,咳粉红色泡沫痰,呼吸困难等等临床表现,常需要紧急处理。
老年患者发生率较高可达40%,儿童患者少见一般小于5%。治疗以休息和对症治疗为主,急性肾衰竭病例应于透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,一般不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。
一,一般治疗包括急性期卧床休息,待入院血尿消失,水肿消退,其血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应低盐饮食,肾功能正常者不需限制蛋白质入量,氮质血症时应限制蛋白质入量,并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。
二,治疗感染灶,反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后,可考虑做扁桃体摘除,术前术后两周需注射青霉素。
三,对症治疗包括利尿,消肿,降血压预防心脑合并症的发生。