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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4543次

• 胸腔积液什么引起的

  胸腔积液在我们日常生活中，是发病率较高的一种疾病，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，患者会感到胸闷，经常会觉得呼吸困难，严重的话还会感到胸部疼痛，出现心悸，如果得不到有效治疗，可能会导致心力衰竭。胸腔积液的原因，按照病因分类，我们分为以下几点：1、感染性胸腔积液，这类较为常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。2、恶性胸腔积液，可为胸膜本身（原发性）或其他部位，恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。3、结缔组织疾病与变态反应性疾病，结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，还有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。4、其他原因如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸等。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7560次

• 心衰引起的胸腔积液
  心衰引起的胸腔积液，最好的治疗的原则是：强心，利尿，扩血管，来改善心脏功能，以便水的排除，最终达到消除胸水的目的。建议去医院做个系统的检查，例如血常规，肝功能，心电图，血电解质等，插管是解决胸水过多，压迫心脏，出现紧急情况才使用的。可以在患者病情稳定时取消。如果血电解质，心电图没有太大的异常的话，你可以用的药物是西地兰0.4毫克加50%葡萄糖静脉推注,和速尿20毫克静脉推注,并且静脉可以滴注硝酸甘油10毫克加10％葡萄糖水250毫升10滴每分钟,这些都必须在医院医生观察的前提下进行。
  语音时长 1:51”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 6188次

• 心衰如何引起胸腔积液
  胸膜毛细血管内静水压增加，体循环静水压增加，是生成胸腔积液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使体循环或肺循环的静水压增加，胸膜液体虑出增加，形成胸腔积液。另外如果患者出现充血性心力衰竭，左心房压力、右心房压力有可能升高，会出现胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液体回吸收中，起着一定的作用，出现充血性心力衰竭时，淋巴回流受阻，容易产生高蛋白的胸腔渗出液，出现胸腔积液。
  语音时长 1:41”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 4689次

• 心衰如何引起胸腔积液
  心衰引起胸腔积液的原因是胸膜毛细血管静水压增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心脏，导致外周毛细血管静水压增加，压迫血液中的液体流入胸腔，形成胸腔积液。心衰引起的胸腔积液一般属于漏出液，密度比较低，蛋白等物质含量少。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 2402次

• 心衰会引起胸腔积液吗
  病情分析：心衰是会心衰胸腔积液的。心衰时由于血管内的静水压力升高，这样就会导致血管内的液体一部分渗透至血管外，有一部分会流入第三间隙，从而诱发胸腔积液的出现，这种积液性质是漏出液，需要和感染，肿瘤等疾病相鉴别。意见建议：鉴别是否是心衰所导致的胸腔积液，可以完善胸水的相关检查，如胸水常规，生化，胸水找肿瘤细胞等检查进一步明确。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-09-05 2006次

• 心衰引起的胸腔积液
  心衰引起的胸腔积液，最好的治疗的原则是：强心，利尿，扩血管，来改善心脏功能，以便水的排除，最终达到消除胸水的目的。建议去医院做个系统的检查，例如血常规，肝功能，心电图，血电解质等，插管是解决胸水过多，压迫心脏，出现紧急情况才使用的。可以在患者病情稳定时取消。如果血电解质，心电图没有太大的异常的话，你
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 141次

• 胸腔积液会引起心衰吗
  一般情况下，胸腔积液是不会引起心衰的，但是心衰是会导致胸腔积液的，引起心衰比较常见的原因就是由于器质性的心脏病，或者是由于重度的感染等。心衰的患者会出现体循环淤血，静脉回流受阻，那么就会出现胃肠道淤血，甚至会引起胸腔积液的。如果患者出现了胸腔积液，一定要尽早的接受治疗，心衰的患者可以应用扩张血管药物
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 445次