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• 前列腺癌去势治疗是怎么回事

  前列腺癌，对绝大多数的患者，是和体内睾酮存在，相关的疾病，也就是和体内的睾酮的存在，是作为前列腺癌细胞，生长、发展、预后相关的非常重要的指标。而前列腺癌，一开始发现，也就是新发现的患者，可能绝大多数，甚至90%以上，能够对去除睾酮的，治疗方式有效。所谓的去势治疗，就是指通过一些方法，能够去除体内睾酮的存在，或作用的治疗方式。治疗方式，分为大体上两种情况：第一，是做睾丸切除，体内的睾酮绝大多数来源，是来源于睾丸的分泌，所以做了睾丸的切除，绝大多数患者能够达到去势的目的。第二，考虑应用药物，通过中枢的方式，抑制睾丸分泌的睾酮，这种治疗的方式，叫药物去势。当然体内睾酮的出现，除了睾丸以外，肾上腺也会有一部分的分泌。所以在临床治疗中，除了抑制睾酮的分泌以外，可能还会加用一些，抑制肾上腺分泌睾酮作用的治疗方法，叫抗雄治疗。这两种方法进行结合，叫完全或者是最大雄性激素阻断的，治疗的方式，这是在临床上，比较广泛采用的，对前列腺癌治疗的重要的手段。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-06-21 7384次

• 前列腺癌分期

  前列腺癌的分期，是专业的一种提法，我们主要是根据世界卫生组织的，TNM这样一种分类的方法。T主要是原发病灶的大小，和累犯的程度，N主要是局部淋巴结，或远处淋巴结转移的情况，M主要是根据有没有其他器官，或远处转移的病灶去判断。也就是根据是不是局部病灶，有没有局部淋巴结的转移，有没有远处转移，去判断它的临床的分期。在临床上我们通俗一点叫，就是指的前列腺癌，要按早期的前列腺癌，和晚期的前列腺癌进行去判断。在早期里边，我们又一般常用，局部早期和局部进展期，等等这样一些叫法。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-11-28 12658次

• 去势抵抗性前列腺癌的治疗
  去势抵抗性前列腺癌属于激素非依赖性前列腺癌，而激素非依赖性前列腺癌是指经过初次持续的内分泌治疗后，病变复发进展的前列腺癌，对于去势的抵抗性前列腺癌患者，一般需要结合患者的实验室检查结果以及症状进行诊断诊断明确的患者可以考虑更换化疗治疗的方案:一、维持睾酮达去势的水平。二、选择二线的内分泌药物治疗。三、可以考虑进行化疗，可以在多西他塞的基础上联合激素给予患者进行治疗，另外也可以选择其他的化疗方案，如长春碱之类等。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-10-25 4344次

• 去势抵抗前列腺癌
  对于去势拮抗性前列腺癌，它主要包括两个方面，一个是通过次序性性雄激素剥夺治疗后，疾病存在进展的前列腺癌，血性睾酮达到去势水平，间隔一周连续三次psa升高，将最低值升高50%，对于去势抵抗性前列腺癌，雄性激素受体仍有活性，因此必须继续雄激素抑制治疗。可以采用药物去势的患者，如果血性睾酮没有达到去势水平，则应行手术去势或者雌激素治疗，使睾酮达去势水平，目前最推荐的药物就是醋酸阿比特龙，可以阻断包括睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞来源的雄激素生物合成，从而最大限度地降低体内乃至肿瘤细胞内的雄性激素，也可以使用化疗，也可以达到有效的治疗。同时使用放疗，可以达到一种非常好的治疗效果，有效的控制疾病的进展。
  语音时长 1:53”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-10-22 5412次

• 什么是去势抵抗前列腺癌
  病情分析：去势抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剥夺治疗后肿瘤仍然进展的前列腺癌。多是因为去势治疗以后的病程中，雄激素受体突变对于少量雄激素也非常敏感，而肿瘤自分泌雄激素等因素导致疾病进展。意见建议：如果初次雄激素剥夺治疗随访过程中，睾酮处于去势水平，而前列腺抗原psa持续增长则考虑去势抵抗性前列腺癌。一旦确诊为crpc则需要积极干预，换用二线抗雄药物如阿比特龙，辅助化疗，或者最新批准的药物如恩杂鲁胺等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-22 2304次

• 什么是前列腺癌的去势治疗
  病情分析：前列腺癌的去势治疗指的是通过手术切除双侧睾丸（手术去势），或者使用相关药物达到去除或者阻断雄激素作用的目的。前列腺癌早期绝大多数都依赖于雄激素，去势治疗就起到了控制肿瘤的目的。意见建议：可以通过核磁共振，骨扫描，穿刺病理等确诊前列腺癌并判断其分级分期，根据患者的年龄，身体状况，预后情况来综合选择治疗手段。去势治疗属于姑息性治疗，适合于肿瘤病期较晚，病人年龄较大，身体情况不耐受根治性手术的患者。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-16 1403次

• 前列腺癌去势治疗
  前列腺癌去势治疗包括三种方式：一，手术去势，手术去势可以使睾酮迅速且持续下降至极低水平，主要的不良反应是对患者的心理影响，和治疗中无法灵活调解方案等问题。且有少数患者对内分泌治疗无效，因此一般应该首先考虑药物去势。二，药物去势。药物去势主要是黄体生成素释放激素类似物，长效的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌做去势手术
  前列腺癌的去势手术包括：一，双侧的睾丸切除术，如果患者的病情并不是很严重，可以单单的行睾丸切除手术，而且副作用比较小。二，是根治性的前列腺切除术，手术的范围比较大，一般包括前列腺的腺体以及前列腺的包膜。三，是扩大的根性前列腺切除术，这个主要是采用技术运用于高频电刀对局部治疗进行广泛的切除，通过三种的
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 408次