问什么是前列腺癌的去势治疗

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• 前列腺癌去势治疗是怎么回事

  前列腺癌，对绝大多数的患者，是和体内睾酮存在，相关的疾病，也就是和体内的睾酮的存在，是作为前列腺癌细胞，生长、发展、预后相关的非常重要的指标。而前列腺癌，一开始发现，也就是新发现的患者，可能绝大多数，甚至90%以上，能够对去除睾酮的，治疗方式有效。所谓的去势治疗，就是指通过一些方法，能够去除体内睾酮的存在，或作用的治疗方式。治疗方式，分为大体上两种情况：第一，是做睾丸切除，体内的睾酮绝大多数来源，是来源于睾丸的分泌，所以做了睾丸的切除，绝大多数患者能够达到去势的目的。第二，考虑应用药物，通过中枢的方式，抑制睾丸分泌的睾酮，这种治疗的方式，叫药物去势。当然体内睾酮的出现，除了睾丸以外，肾上腺也会有一部分的分泌。所以在临床治疗中，除了抑制睾酮的分泌以外，可能还会加用一些，抑制肾上腺分泌睾酮作用的治疗方法，叫抗雄治疗。这两种方法进行结合，叫完全或者是最大雄性激素阻断的，治疗的方式，这是在临床上，比较广泛采用的，对前列腺癌治疗的重要的手段。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-06-21 7304次

• 什么是前列腺癌

  前列腺癌顾名思义就是前列腺得了癌症，首先我们知道前列腺是个什么器官，前列腺它是一个男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，是我们精液的主要组成部分，前列腺的腺上皮细胞发生癌变，那就形成了前列腺癌，过去前列腺癌在我国的发病率相对比较低，甚至一些医生对这方面的认知都比较少，随着我们的生活方式改善或者说是改变，近年来前列腺癌的发病率，在我国的发病率逐步提高，最新的报道大概是在男性肿瘤的第五或者第六位的位置，这就是目前前列腺癌的一个发病情况，尤其进入老龄化社会以后，前列腺癌是值得我们去关注的一个重要的肿瘤。

  

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  韩毅力 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-09-25 10623次

• 什么是前列腺癌的去势治疗
  前列腺癌的去势治疗目的是抑制雄性激素的生长，降低体内的雄激素，去除雄激素对前列腺癌细胞生长的刺激作用方法，包括有手术去势以及药物去势。一，手术去势，通过手术切除睾丸，直接去除睾丸来源的雄激素，该方法简单，见效快，可局麻下进行，费用低。患者血浆睾酮水平在手术后3-12小时可达到最低水平，80%的患者前列腺体积及肿瘤可缩小，症状缓解。二，雌激素治疗，通过在下丘脑水平的反馈调节，抑制垂体促性腺激素的分泌使lh-rh和lh产生降低，从而使睾丸分泌睾酮下降。三，促性腺激素类似物，天然促性腺释放激素作用于腺垂体，使之分泌促黄体生成素和促卵泡素，lh作用于睾丸间质使之分泌睾酮，fsh作用于睾丸间质细胞产生雄激素结合蛋白。与垂体亲和力强，首次应用后，lh释放量可暂时比正常情况增加15-20倍，睾丸分泌睾酮也随之暂时增加，但很快lh耗竭，血中lh降至极低的水平，导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。
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  任超 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-01-13 3704次

• 前列腺癌去势治疗
  前列腺癌去势治疗包括三种方式：一，手术去势，手术去势可以使睾酮迅速且持续下降至极低水平，主要的不良反应是对患者的心理影响，和治疗中无法灵活调解方案等问题。且有少数患者对内分泌治疗无效，因此一般应该首先考虑药物去势。二，药物去势。药物去势主要是黄体生成素释放激素类似物，长效的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。他们治疗可以有效的将睾酮降低到很低的水平，达到去势水平。对于初次注射黄体生成素释放激素类似物，建议在注射前两周，应该给予抗雄激素药物，这样可以防止睾酮一过性升高导致的病情加重。对于已经有骨转移脊髓压迫的患者，慎用药物去势。三，雌激素，雌激素可以有效的抑制雄性激素的活性，直接抑制睾丸Leydig细胞的功能，可以快速的作用前列腺。常用的是己烯雌酚，可以达到与去势相同的效果，但是有心血管方面的不良反应。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-10-20 7440次

• 什么是去势抵抗前列腺癌
  病情分析：去势抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剥夺治疗后肿瘤仍然进展的前列腺癌。多是因为去势治疗以后的病程中，雄激素受体突变对于少量雄激素也非常敏感，而肿瘤自分泌雄激素等因素导致疾病进展。意见建议：如果初次雄激素剥夺治疗随访过程中，睾酮处于去势水平，而前列腺抗原psa持续增长则考虑去势抵抗性前列腺癌。一旦确诊为crpc则需要积极干预，换用二线抗雄药物如阿比特龙，辅助化疗，或者最新批准的药物如恩杂鲁胺等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-22 2304次

• 什么是前列腺癌
  前列腺癌是发生在前列腺的上皮性的恶性肿瘤，它包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中腺癌占95%以上。主要病因与遗传因素，性活动，饮食习惯等有关。主要症状有血尿，尿频尿急，尿失禁，阳痿等。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-12-07 4702次

• 前列腺癌去势治疗
  前列腺癌去势治疗包括三种方式：一，手术去势，手术去势可以使睾酮迅速且持续下降至极低水平，主要的不良反应是对患者的心理影响，和治疗中无法灵活调解方案等问题。且有少数患者对内分泌治疗无效，因此一般应该首先考虑药物去势。二，药物去势。药物去势主要是黄体生成素释放激素类似物，长效的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌做去势手术
  前列腺癌的去势手术包括：一，双侧的睾丸切除术，如果患者的病情并不是很严重，可以单单的行睾丸切除手术，而且副作用比较小。二，是根治性的前列腺切除术，手术的范围比较大，一般包括前列腺的腺体以及前列腺的包膜。三，是扩大的根性前列腺切除术，这个主要是采用技术运用于高频电刀对局部治疗进行广泛的切除，通过三种的
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 408次