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• 前列腺癌去势治疗是怎么回事

  前列腺癌，对绝大多数的患者，是和体内睾酮存在，相关的疾病，也就是和体内的睾酮的存在，是作为前列腺癌细胞，生长、发展、预后相关的非常重要的指标。而前列腺癌，一开始发现，也就是新发现的患者，可能绝大多数，甚至90%以上，能够对去除睾酮的，治疗方式有效。所谓的去势治疗，就是指通过一些方法，能够去除体内睾酮的存在，或作用的治疗方式。治疗方式，分为大体上两种情况：第一，是做睾丸切除，体内的睾酮绝大多数来源，是来源于睾丸的分泌，所以做了睾丸的切除，绝大多数患者能够达到去势的目的。第二，考虑应用药物，通过中枢的方式，抑制睾丸分泌的睾酮，这种治疗的方式，叫药物去势。当然体内睾酮的出现，除了睾丸以外，肾上腺也会有一部分的分泌。所以在临床治疗中，除了抑制睾酮的分泌以外，可能还会加用一些，抑制肾上腺分泌睾酮作用的治疗方法，叫抗雄治疗。这两种方法进行结合，叫完全或者是最大雄性激素阻断的，治疗的方式，这是在临床上，比较广泛采用的，对前列腺癌治疗的重要的手段。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-06-21 7388次

• 前列腺癌分期

  前列腺癌的分期，是专业的一种提法，我们主要是根据世界卫生组织的，TNM这样一种分类的方法。T主要是原发病灶的大小，和累犯的程度，N主要是局部淋巴结，或远处淋巴结转移的情况，M主要是根据有没有其他器官，或远处转移的病灶去判断。也就是根据是不是局部病灶，有没有局部淋巴结的转移，有没有远处转移，去判断它的临床的分期。在临床上我们通俗一点叫，就是指的前列腺癌，要按早期的前列腺癌，和晚期的前列腺癌进行去判断。在早期里边，我们又一般常用，局部早期和局部进展期，等等这样一些叫法。

  

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  张国辉 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-11-28 12676次

• 前列腺癌去势抵抗治疗
  前列腺癌去势抵抗治疗主要是患者长时间使用lhrh类似物，在一段时间之后也可以分泌lhrh受体，抑制黄体生成素及卵泡刺激素也可能会抑制睾酮生成。一般情况下用药一个月左右就可以达到去势标准，不过也有将近10%的患者没有办法达到这个水平。第一，雄激素受体阻滞剂可以帮助人们抵制激素进入细胞核，起到很好的阻断生物效应的功效，副作用相对来说比较小。所以临床上应用也比较广泛，在临床上主要有甾体类和非甾体类两大类，如醋酸环丙孕酮就是甾体类；而氟他胺，尼鲁米特属于非甾体类。患者常常使用比鲁胺，副作用比较小，耐受性也比较好，并且不会影响性功能。
  语音时长 1:36”
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 2430次

• 什么是去势抵抗前列腺癌
  去势抵抗性前列腺癌，顾名思义是患者在去势治疗的情况下，仍然出现前列腺癌进展，也就是CRPC。患者首先要血清睾酮达到去势水平，也就是要小于50ng/dL或者小于1.7nmol/L，间隔一周，连续3次，患者出现psa上升，且上升幅度超过最低值的50%，同时psa要大于2ng/mL。此时患者在去势的情况下，出现疾病进展，可以定义为去势抵抗性前列腺癌，患者进入到CRPC阶段，仍然需要进行去势治疗。患者可以联合使用新型内分泌治疗，或者新型抗雄药物治疗，有望延长患者的生存期。
  语音时长 01:19”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-01-06 8009次

• 什么是去势抵抗前列腺癌
  病情分析：去势抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剥夺治疗后肿瘤仍然进展的前列腺癌。多是因为去势治疗以后的病程中，雄激素受体突变对于少量雄激素也非常敏感，而肿瘤自分泌雄激素等因素导致疾病进展。意见建议：如果初次雄激素剥夺治疗随访过程中，睾酮处于去势水平，而前列腺抗原psa持续增长则考虑去势抵抗性前列腺癌。一旦确诊为crpc则需要积极干预，换用二线抗雄药物如阿比特龙，辅助化疗，或者最新批准的药物如恩杂鲁胺等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-22 2304次

• 什么是前列腺癌的去势治疗
  病情分析：前列腺癌的去势治疗指的是通过手术切除双侧睾丸（手术去势），或者使用相关药物达到去除或者阻断雄激素作用的目的。前列腺癌早期绝大多数都依赖于雄激素，去势治疗就起到了控制肿瘤的目的。意见建议：可以通过核磁共振，骨扫描，穿刺病理等确诊前列腺癌并判断其分级分期，根据患者的年龄，身体状况，预后情况来综合选择治疗手段。去势治疗属于姑息性治疗，适合于肿瘤病期较晚，病人年龄较大，身体情况不耐受根治性手术的患者。
  谢喜 副主任医师成都医学院第一附属医院

  2020-07-16 1403次

• 前列腺癌去势治疗
  前列腺癌去势治疗包括三种方式：一，手术去势，手术去势可以使睾酮迅速且持续下降至极低水平，主要的不良反应是对患者的心理影响，和治疗中无法灵活调解方案等问题。且有少数患者对内分泌治疗无效，因此一般应该首先考虑药物去势。二，药物去势。药物去势主要是黄体生成素释放激素类似物，长效的药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌做去势手术
  前列腺癌的去势手术包括：一，双侧的睾丸切除术，如果患者的病情并不是很严重，可以单单的行睾丸切除手术，而且副作用比较小。二，是根治性的前列腺切除术，手术的范围比较大，一般包括前列腺的腺体以及前列腺的包膜。三，是扩大的根性前列腺切除术，这个主要是采用技术运用于高频电刀对局部治疗进行广泛的切除，通过三种的
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 408次