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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7504次

• 膝关节骨性关节炎

  膝关节骨关节病是怎么回事，膝关节骨关节病，主要是因为膝关节的磨损，导致关节的骨质增生，软骨的磨损消失，以及半月板的磨损撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行动受到严重的影响，甚至严重的患者，出现行走或者是站立，都不能够达到的这种情况，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因为膝关节的疼痛，或者这种行动不便，经常导致髋关节周围的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以对于膝关节骨关节病的，一种治疗来讲，是非常有意义的。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 8607次

• 膝关节炎如何检查
  患者出现了膝关节炎要进行仔细的体格检查，相关的生化检查以及相关的影像学检查，这样可以分析患者膝关节炎它的性质。比如进行体格检查时可能会出现局部的疼痛，压痛，可能还会出现膝浮髌试阳性。患者可能还会出现关节明显的积液，要及时的进行抽取关节积液。同时进行相关的生化检查，比如患者的血沉，血常规以及c反应蛋白，可能还要进行风湿相关的因子检查。患者还要进行CT检查，磁共振检查以及X片检查，可以观察到患者的关节周围是否出现了骨赘，是否出现软骨的破坏，及时的分析患者的病因进行有效的治疗。
  语音时长 01:16”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-18 976次

• 如何检查是否有膝关节炎
  膝关节炎这种疾病在临床当中是比较常见的，主要是指膝关节的关节软骨受到损害之后产生的，很多的患者有过度使用膝关节的病史，尤其是长时间的站立行走以及过度的劳累负重。另外，这种疾病会引起关节的疼痛，尤其是在登高爬山以及上下楼梯的时候，这些症状会更加严重，有的时候还会伴有响声。在进行查体的时候可以进行磨髌试验，这种试验检查是阳性的，进行影像学的检查，能够有效的发现关节软骨不同程度的损害。对于这种疾病的治疗首先还是要注意休息，减少关节的使用程度，积极的使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖，玻璃酸钠注射液，如果这种疾病到了晚期或者出现了严重的关节畸形，常常考虑进行关节置换手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 1317次

• 如何检查膝关节炎
  病情分析：检查膝关节炎，首先可以通过体格检查，例如观察膝关节有没有变形红肿，疼痛按压局部是否有明显的压痛点，另外可以通过拍膝关节的x光片、ct或者核磁共振来判断是否有退行性改变，也可以通过抽血化验，风湿三项血沉，尿酸来排除风湿性、类风湿性、痛风性的膝关节炎。意见建议：建议到中国医院的骨关节科就诊，根据医生的判断做出相对应的检查与治疗，平时要注意膝关节休息，避免做剧烈运动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 802次

• 膝关节炎如何检查
  病情分析：要检查膝关节炎，可以通过照膝关节的x光片或者ct，甚至核磁共振来明确诊断，一般这种情况是用来诊断退行性膝关节炎。如果要检查痛风性、风湿性或者类风湿性膝关节炎，可以通过抽血化验风湿三项，血沉，血尿酸来确诊。意见建议：建议去医院的骨关节科就诊。根据医生的判断来做出相对应的检查。平时要注意膝关节适当休息，避免做下肢的剧烈运动以及负重等重体力劳动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-14 603次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何调理
  膝关节炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合适的体重，同时可以使用拐杖辅助活动。还要注意避免长途的奔走、爬山、上下楼梯等运动，以免加重软骨的损伤。膝关节炎的患者，也可以用一些药物治疗，例如抗炎镇痛的药物，软骨保护药等；也可以配合理
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次