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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7455次

• 膝关节运动损伤如何分类

  膝关节的运动损伤，它是具有明显的分类类型。我们一般根据分类的角度，来进行分类。第一，可以分为急性损伤和慢性损伤，这是按照损伤的时间，严重程度来分的。第二，根据膝关节运动损伤的解剖结构的部位来进行分类，比如常提到的前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤以及内侧副韧带和外侧副韧带损伤。还有半月板损伤，这个要重点提一下，因为半月板的损伤是最多见的。平常的跑动运动、篮球运动、足球运动，都容易损伤半月板。

  

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  谢登辉 主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 4976次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎症的患者，根据具体的发病机制，通常可以分为常见的退行性膝关节炎症，创伤性膝骨关节炎症，类风湿性膝关节炎症等。退行性骨关节炎症临床中更为常见，通常是由于年龄退变因素，长时间的劳损，引发了膝关节结构改变，软骨破坏，产生了相应的疼痛、活动受限等表现。而创伤性骨关节炎症多是由于在外伤或手术后长时间固定，周围的肌肉出现僵硬、挛缩，引发关节腔内的力学环境改变，诱发软骨破坏，形成无菌性炎症。而类风湿性膝关节炎症通常是由于自身免疫因素导致滑膜广泛的增生，进而引发软骨破坏，产生关节内的无菌性炎症表现。临床中需要结合临床症状，查体，影像学以及实验室检查，对这些类型进行区分。
  语音时长 01:28”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-16 1228次

• 膝关节病变如何分类
  膝关节病变它可以分为创伤性以及非创伤性，还包括肿瘤，比如患者创伤性出现了膝关节周围的骨折，或者是出现了膝关节周围韧带损伤，比如出现膝关节外侧副韧带损伤，膝关节内侧副韧带损伤，出现了膝关节半月板损伤，膝关节前交叉韧带以及后交叉韧带损伤。患者会出现膝关节周围的非创伤性损伤，比如患者出现了风湿性关节炎，类风湿性关节炎，骨性关节炎，同时还会出现周围的肿瘤，比如会出现骨肿瘤的情况，一般要根据患者的具体病种进行相应的治疗。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-19 1585次

• 膝关节炎如何分类
  病情分析：膝关节炎的分类主要是根据患者膝关节炎形成的原因来进行分类，大部分情况下是由于关节软骨损坏之后所产生的，为膝关节的骨性关节炎。如果是由于金黄色葡萄球菌感染之后所导致的，称为化脓性膝关节炎。意见建议：建议对于膝关节的骨性关节炎，要积极的注意休息，减少关节的使用程度，加强保暖，避免受凉，可以进行局部热敷，使用一些消炎镇痛以及营养关节软骨的药物进行治疗，对于化脓性膝关节炎需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-14 601次

• 膝关节炎的分类有哪些
  病情分析：膝关节炎分为三类，第一类是由于劳损而形成的，叫做退行性膝关节炎。第二类是化脓性细菌感染所导致的，叫做化脓性膝关节炎。第三类叫做非特异性膝关节炎。意见建议：建议患者应及时到医院进行检查，查明病因后对症治疗，饮食方面可以多吃一些高钙的食物，当然最重要的是要注意关节保暖。
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-16 703次

• 膝关节炎如何调理
  膝关节炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合适的体重，同时可以使用拐杖辅助活动。还要注意避免长途的奔走、爬山、上下楼梯等运动，以免加重软骨的损伤。膝关节炎的患者，也可以用一些药物治疗，例如抗炎镇痛的药物，软骨保护药等；也可以配合理
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何消肿
  膝关节炎患者出现局部肿胀情况，可以采用针灸，热敷的方式来消肿，如果是因为积液导致的肿胀，还需要将积液抽出，然后注射玻璃酸钠消炎，消肿。患者在治疗期间要注意放轻松，不要有太大压力，不要过度行走，也不能爬楼梯，同时要多吃水果，蔬菜，少吃饭以及高热量的食物，不能吃辛辣，油炸食物。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次