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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7312次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1989次

• 膝关节炎如何调理
  膝关节炎根据不同类型的关节炎，调理的方法也是有所不同。如果是痛风性关节炎，通常平时主要是以饮食调理为主，避免吃一些嘌呤比较高的食物，例如是喝酒，动物内脏，海鲜等等。如果是退行性的膝关节炎，平时的调理主要是避免膝关节继续损伤，例如是避免做膝关节半屈曲状态下的一些运动，例如说爬楼梯，爬山或者是打篮球，踢足球等一些运动。另外也可以平时多点局部的热敷，或者是利用一些中药煮水来泡脚，效果都是很好，冬天注意膝关节的保暖。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-01-19 1384次

• 膝关节炎调理方法
  膝关节炎这种疾病在临床当中是一种常见病，也是一种多发病，这种疾病会导致膝关节的疼痛以及功能障碍。对于这种疾病平时要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，减轻体重，避免过度的劳累负重，也不能够长时间进行剧烈的体育运动锻炼，可以进行关节的非负重屈伸功能锻炼，也可以进行游泳之类的体育运动锻炼，在一定程度上能够有效的改善关节的活动度，并且不会加重膝关节炎的程度。另外还要积极的加强保暖，避免受凉。尤其在夏天要注意避免过度的使用空调风扇，可以使用活血化瘀的中药进行关节的热敷烫洗，也可以适当的进行理疗以及针灸等等。另外使用一些消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，盐酸氨基葡萄糖。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-18 1233次

• 膝关节炎如何调理
  病情分析：膝关节炎常见的调理方式主要是以保守治疗为主，比如针灸、理疗、按摩主局部注射玻璃酸钠，这样的一些治疗，都可以达到调理改善的作用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：而在平时的时候，建议尽量还是以保护的方式为主，避免膝关节炎反复的发作，比如适当的佩戴护膝。这样可以起到一定的保护作用，而且可以避免出现膝关节的损伤加重。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-05-26 702次

• 退行性膝关节炎如何调理
  病情分析：平时要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，避免剧烈的体育运动锻炼，可以进行关节的非负重屈伸功能锻炼，可以使用活血化瘀的中药进行局部的热敷烫洗，使用消炎镇痛药物以及营养关节软骨的药物进行治疗。意见建议：建议在饮食方面主要是清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，多吃一些优质蛋白质饮食，比如鱼肉，牛肉，还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物，比如豆制品，海鲜，牛奶等等。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 601次

• 退行性膝关节炎如何调理
  退行性膝关节炎的患者，在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免攀爬、上下楼梯等活动。肥胖的患者要注意保持合适的体重。饮食上多吃一些含钙量比较丰富的食物，适当的进行体育锻炼，这些对于膝关节炎患者的调理比较重要。退行性膝关节炎的患者，也可以在专业
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次