医生主讲实录

膝关节炎既然是分期的,那么每一期的这种表现,也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候,比较轻的时候,我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服,在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下,会出现关节的积液,就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候,往往就会表现为罗圈腿或者X形腿,在这儿我们以罗圈腿,作为典型的代表,来跟大家说一下它的典型表现。

首先第一个就是疼痛,那么这个疼痛,它是非常有特点的,局限在关节内侧,或者说关节间隙的内侧,非常的疼痛。这个时候你问病人,病人会非常明确的用一个手指头,指着关节的内侧说,就是这个地方疼,而且它疼痛的特点,又有这几个方面,第一个就是走一步疼一下,而且甚至在走路的时候,甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了,另外还有一点,就是这个上下楼的时候,上下楼都很困难,但是以下楼更严重,他会给你说上楼还好一些,下楼非常非常的厉害。

那么还有一些病人,因为出现了罗圈腿,关节也同时出现了一定的旋转,会影响到膝关节周围的很多的肌肉,或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后,他会跟你说这个关节,会出现周围的一些酸胀,甚至是大腿的酸胀,小腿的酸胀,甚至还可能会影响到踝关节,出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病,就是一个膝关节会影响到髋,也会影响到踝,那么这样的疾病,这样的表现,往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现,往往这样的老年人,在某些特定的条件下,会出现关节积液,这种关节积液非常的明显,表现为红肿热痛,但是这样的病人,是因为关节软骨的碎屑磨损,而导致的一些急性的化学性的炎症,导致的滑膜炎的出现。

那么最严重的,就是在第四期的病人,第四期内侧、外侧、前方、关节软骨,都已经磨损,这样的病人,除了上面所说的这些表现之外,往往还会出现伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也会受限,而且甚至更严重的一部分病人,还会出现关节活动度非常的小,甚至小于90度。那么还有这样的病人,往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现,那是因为关节软骨的退变,导致骨质的增生,把前交叉韧带已经给磨断了,然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人,还是比较痛苦的,甚至是他的日常生活,都很难去完成,包括最简单的,比如说洗衣服、做饭,甚至是去买个菜,都会受到很多的限制。

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