问如何检查膝关节炎
病情描述:
如何检查膝关节炎
答医生回答
病情分析:
检查膝关节炎,首先可以通过体格检查,例如观察膝关节有没有变形红肿,疼痛按压局部是否有明显的压痛点,另外可以通过拍膝关节的x光片、ct或者核磁共振来判断是否有退行性改变,也可以通过抽血化验,风湿三项血沉,尿酸来排除风湿性、类风湿性、痛风性的膝关节炎。
意见建议:
建议到中国医院的骨关节科就诊,根据医生的判断做出相对应的检查与治疗,平时要注意膝关节休息,避免做剧烈运动。
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治疗膝关节炎如何选择药物治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法,它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为,是改善症状的药,就是减轻症状。另外一大类是改变病程,对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面,用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗,避免发生副作用。另外一个就是说,我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳,我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括,对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多,需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病,选择适当的药物,避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物,包括单纯的止疼药物,比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物,由于它有一定的长期的成瘾性,所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人,我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍,或者说神经病理性的改变,对这部分病人如果选择抗抑郁药,或者说肌肉松弛药物,可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了,常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂,就是涂剂或者说贴剂,也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分,可以分成两大类。一大类就是西药成分,另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类,西药大多数都是非甾体类消炎药,或者止疼药物为主要的组成成分,中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀,组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗,包括关节内注射药物。包括两大类,我们常用的透明质酸钠,或者叫玻璃酸钠、关节内注射,这类药物可以增加关节的顺滑功能,抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者,就简单的说给关节加点油,这是常用的一个治疗方法。另外一个就是,我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素,皮质激素大家知道,有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物,它对关节长期注射会出现全身,或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用,它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次,另外一大类就是改变病情的药物,改变病情的药物,目前我们使用的最广泛的药物,就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复,改善软骨的结构,缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效,仍然需要我们进一步的进行验证。04:30
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膝关节炎的表现膝关节炎既然是分期的,那么每一期的这种表现,也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候,比较轻的时候,我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服,在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下,会出现关节的积液,就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候,往往就会表现为罗圈腿或者X形腿,在这儿我们以罗圈腿,作为典型的代表,来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛,那么这个疼痛,它是非常有特点的,局限在关节内侧,或者说关节间隙的内侧,非常的疼痛。这个时候你问病人,病人会非常明确的用一个手指头,指着关节的内侧说,就是这个地方疼,而且它疼痛的特点,又有这几个方面,第一个就是走一步疼一下,而且甚至在走路的时候,甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了,另外还有一点,就是这个上下楼的时候,上下楼都很困难,但是以下楼更严重,他会给你说上楼还好一些,下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人,因为出现了罗圈腿,关节也同时出现了一定的旋转,会影响到膝关节周围的很多的肌肉,或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后,他会跟你说这个关节,会出现周围的一些酸胀,甚至是大腿的酸胀,小腿的酸胀,甚至还可能会影响到踝关节,出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病,就是一个膝关节会影响到髋,也会影响到踝,那么这样的疾病,这样的表现,往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现,往往这样的老年人,在某些特定的条件下,会出现关节积液,这种关节积液非常的明显,表现为红肿热痛,但是这样的病人,是因为关节软骨的碎屑磨损,而导致的一些急性的化学性的炎症,导致的滑膜炎的出现。那么最严重的,就是在第四期的病人,第四期内侧、外侧、前方、关节软骨,都已经磨损,这样的病人,除了上面所说的这些表现之外,往往还会出现伸直腿伸不直,伸直受限、屈曲也会受限,而且甚至更严重的一部分病人,还会出现关节活动度非常的小,甚至小于90度。那么还有这样的病人,往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现,那是因为关节软骨的退变,导致骨质的增生,把前交叉韧带已经给磨断了,然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人,还是比较痛苦的,甚至是他的日常生活,都很难去完成,包括最简单的,比如说洗衣服、做饭,甚至是去买个菜,都会受到很多的限制。03:29
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如何检查膝关节炎患者出现了膝关节炎,一般要进行体格检查,相关的血液检查,相关的辅助检查,进行综合的分析,可以判断患者膝关节炎它的性质,以及它的严重程度,这样才可以进行相关的有效治疗。比如患者是出现了化脓性膝关节炎,一般患者要早期的使用抗生素治疗,使用两种或两种以上的抗生素,进行有效的抗菌。同时患者出现了明显的疼痛,可以口服止痛药物,一般患者的下肢要抬高,同时可以使用支具,或者是石膏临时固定,避免患者出现剧烈的疼痛。一般患者要加强营养,有利于提高患者的机体抵抗能力。语音时长 01:11”
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膝关节炎如何检查患者出现了膝关节炎要进行仔细的体格检查,相关的生化检查以及相关的影像学检查,这样可以分析患者膝关节炎它的性质。比如进行体格检查时可能会出现局部的疼痛,压痛,可能还会出现膝浮髌试阳性。患者可能还会出现关节明显的积液,要及时的进行抽取关节积液。同时进行相关的生化检查,比如患者的血沉,血常规以及c反应蛋白,可能还要进行风湿相关的因子检查。患者还要进行CT检查,磁共振检查以及X片检查,可以观察到患者的关节周围是否出现了骨赘,是否出现软骨的破坏,及时的分析患者的病因进行有效的治疗。语音时长 01:16”
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膝关节炎如何检查病情分析:要检查膝关节炎,可以通过照膝关节的x光片或者ct,甚至核磁共振来明确诊断,一般这种情况是用来诊断退行性膝关节炎。如果要检查痛风性、风湿性或者类风湿性膝关节炎,可以通过抽血化验风湿三项,血沉,血尿酸来确诊。意见建议:建议去医院的骨关节科就诊。根据医生的判断来做出相对应的检查。平时要注意膝关节适当休息,避免做下肢的剧烈运动以及负重等重体力劳动。
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膝关节炎怎样检查病情分析:膝关节炎所进行的检查,主要是普通的x光片检查,必要时完善磁共振检查,在这些检查上能够看到关节软骨出现了损害的程度,同时还有可能会出现软骨下方的骨质出现了硬化。意见建议:对于膝关节炎这种疾病,要积极的注意休息,加强保暖,避免受凉,在饮食方面主要是多吃一些含有钙质比较丰富的食物的,还要多吃一些优质蛋白质饮食。
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膝关节炎如何分类膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因,引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息,注意防寒
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膝关节炎如何调理膝关节炎的患者,在日常生活中首先要多注意休息,要保持合适的体重,同时可以使用拐杖辅助活动。还要注意避免长途的奔走、爬山、上下楼梯等运动,以免加重软骨的损伤。膝关节炎的患者,也可以用一些药物治疗,例如抗炎镇痛的药物,软骨保护药等;也可以配合理