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• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2120次

• 心衰的治疗方法有哪些

  心力衰竭是一个严重的心脏病。它的治疗，在以往我们采用利尿剂、血管扩张剂和强心的药物，这些药物可以显著地改善，心衰病人的症状和体征。从这个角度来说，心衰在短期治疗还是非常有效的，但是后来人们发现这些治疗，并不能够降低心衰病人的死亡的风险，并不能改善长期预后。所以后来又出现了，改善长期预后的一些治疗。主要是针对心衰病人，神经内分泌的激活采用的一些药物。比如使用β受体阻滞剂，使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，螺内酯等等。这些药物现在已经获得了很重要的进展，可以降低心衰病人死亡的风险，所以这些治疗都是有效的。另外还有一些治疗，比如说心脏起搏器的治疗，对于心力衰竭，也有很重要的治疗价值。那么再有就是心脏移植，非常严重的终末期心衰病人，我们可以采用心脏移植的方法，也可以改善病人的预后。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 6407次

• 急性左心衰的治疗要点
  当患者发生急性左心衰时，治疗要争分夺秒。因为一旦耽误时间，患者可能很快心脏衰竭，出现心脏停搏。要点包括：一，尽快利尿，减轻心脏负担。二，应用强心药物，如西地兰静脉推注，以尽快增强心功能，减慢心率。三，扩血管治疗。急性左心衰时，大部分患者伴随有心肌缺血，血压升高，而硝酸酯类扩血管药物可以扩张血管，降低血压，而硝酸甘油，硝普钠类药物，既扩张动脉也扩张静脉，对于急性左心衰合并血压升高的患者特别重要。另外，要注意观察患者是否有急性感染情况，如果有尽早应用抗生素，心理安慰以及药物。降低患者烦躁不安的情绪也非常重要。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 3277次

• 心衰的护理要点
  心衰的护理要点包括以下几点：一，饮食方面应该让患者少食多餐，每顿饭不能吃得过饱，避免暴饮暴食；二，低盐饮食也是非常重要的，心衰患者每天盐的摄入量应该控制在4克以内，如果患者属于重度心衰，每天盐的摄入量应该控制得更加低一些，少吃腌制品，比如腌的咸菜、榨菜，腌的鸡蛋、鸭蛋等，因为里面含盐比较多；三，应该按时的服用药物，漏服对于心衰是不利的；四，可以给予吸氧治疗。根据患者的病情给予间断吸氧，或者是持续性吸氧；五，心衰发作时应该让患者取端坐位，将双下肢放于床缘下方，这样可以减轻回心血量，改善患者心功能。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-31 4171次

• 咽炎的治疗要点
  病情分析：咽炎时应该注意休息，多饮温水，可以服用一些清热解毒的药物，也可以服用一些感冒药。另外考虑病毒感染，可以使用一些抗病毒药物，考虑细菌感染可以选用一些抗菌药物。意见建议：另外，盐酸伪麻黄碱可以减轻咽部的充血，对于缓解症状也有一定的作用。另外，咽炎应该注意补充营养，有足够的营养支持，才能保证足够的免疫力，对抗疾病。
  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-15 1602次

• 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是什么
  病情分析：鉴别右心衰竭于肝硬化的主要区别点：一，病因鉴别。右心衰的患者有器质性心脏病病史，如风湿性心脏病，肺源性心脏病。肝硬化有慢性肝病病史。二，临床症状鉴别。右心衰主要表现循环功能障碍，表现心慌，气短，活动后加重。肝硬化主要以消化道症状为主，食物不振，恶心呕吐，厌油等。三，右心衰导致的水肿，心脏功能障碍导致水分潴留。肝硬化出现腹水，下肢水肿，多是低蛋白血症导致的。意见建议：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能过度劳累。清淡易消化，低盐饮食为主。浮肿严重者，需要在医生指导下应用利尿药物。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-30 1801次

• 心衰的治疗要点
  第一点，要积极寻找引起心衰的原发疾病，并对原发疾病进行有效的治疗。第二点，对于心衰患者应进行生活方式管理的指导，比如严格的控制体重，低盐低脂饮食，合理的营养，健康的生活方式，避免感染、劳累，适量的体力活动。第三点，指导患者合理的服用治疗心力衰竭的药物，比如利尿剂、β受体拮抗剂、ACEI或ARB、洋地
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 148次

• 左右心衰的护理要点
  心衰的护理方面，首先要加强药物的管理，要遵嘱服药，不能擅自的增减药物，更不能擅自的停药，还要避免引起心衰的诱发因素，预防感染，情绪激动和过度劳力等现象。同时在饮食上要注意清淡易消化的饮食，保持低盐，低脂，低糖饮食，每天盐的摄入要在6克以内，同时尽量保证正氮平衡，多加强营养支持，每天还要限制水的摄入，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 82次