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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10535次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6689次

• 急性左心衰的护理要点
  急性左心衰的患者发作的时候，症状一般情况下都是比较重，患者呼吸比较困难，出现胸闷、气喘，对于这类患者护理方面要注意以下几点：第一，一般情况下要协助患者进行半卧跪或者坐位，可以让患者的双腿下垂，这样的体位有个好处，让胸腔里面的水分可以降到下垂的部位，来减轻心脏的前负荷。另外，急性左心衰发作的患者，当然要进行供氧，如果指脉氧能维持在95以上，可以进行鼻导管的供养。如果患者的指脉氧比较低，尤其是低于百分之九十，要更换成面罩供养，同时要加大氧流量。另外，急性左心衰的患者经过利尿治疗之后，小便会比较多，如果不进行导尿治疗，可能会因为反复的解小便而导致心衰难以控制。所以说一般情况下，急性左心衰的病人一般建议进行导尿的治疗。
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  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-27 6618次

• 急性左心衰的治疗
  急性左心衰的治疗分为以下几个方面：一、快速洋地黄化，选用地高辛或西地兰静脉注射，不能肯定近期是否用过洋地黄时，可选用西地兰。二、利尿，可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水排泄，消除水肿。三、镇静，首选吗啡，皮下或肌肉注射，该药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可缓解呼吸困难。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中装入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分钟，间隔十五到三十分钟，重复一到两次。可使肺内的肺泡因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。五、减少静脉回流，采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束缚带，同时束缚三个肢体。压力维持在收缩压与舒张压之间，每十五分钟轮流将一侧肢体的束带放松十五分钟，换束带，束未束肢体。六、肾上腺皮质激素，有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期使用。可给予地塞米松和氢化可地松。七、血管扩张剂，有乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明均可静脉滴注。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-04 5673次

• 急性左心衰如何治疗
  患者出现急性左心衰，首先要采取半卧位或者座位，两腿下垂，减少静脉回心血量。应用利尿药物减轻心脏前负荷，应用洋地黄药物，增强心肌收缩力。患者出现烦躁不安时，可以选用吗啡进行镇静。要给予患者吸氧，严重者需要应用无创呼吸机辅助呼吸。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1701次

• 治疗急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根据血氧饱和度情况选择鼻导管吸氧，面罩吸氧或者气管插管呼吸机辅助治疗，同时需要应用扩血管药物和利尿药物，还需要应用强心药物，但是急性心肌梗死24小时以内，不宜应用强心药物。意见建议：患者要戒烟戒酒，避免劳累，避免受凉感冒，保持心情平静，保证大便通畅，同时保持出入量呈负平衡状态，严格按照医嘱服用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-07 401次

• 急性左心衰竭的急救要点是
  急性左心衰竭的急救要点是减少静脉回流、吸氧、药物治疗。急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状。1、减少静脉回流：患者采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 165次

• 心衰的治疗要点
  第一点，要积极寻找引起心衰的原发疾病，并对原发疾病进行有效的治疗。第二点，对于心衰患者应进行生活方式管理的指导，比如严格的控制体重，低盐低脂饮食，合理的营养，健康的生活方式，避免感染、劳累，适量的体力活动。第三点，指导患者合理的服用治疗心力衰竭的药物，比如利尿剂、β受体拮抗剂、ACEI或ARB、洋地
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 148次