主动脉夹层形成的机制有:
一、内膜撕裂后高压血流进入中层。
二、是中层滋养动脉破裂产生血肿以后,压力高导致内膜撕裂。
三、内膜撕裂口,好发生于主动脉应力最强部位,主动脉近心端或降主动脉起始段,左锁骨下动脉开口处下方两到五个厘米出引起内膜撕裂,撕裂的长轴常与主动脉长轴垂直。
产生夹层的因素有:
一、主动脉中层粘液样改变。
二、心脏搏动引起主动脉移位。
三、主动脉摄血对主动脉壁的应力作用。
夹层血肿在上述三种因素的作用下,可根据主动脉壁中层滋养血管分布不同,血液进入中层不同的深度,夹层血肿多在内膜与中层内三分之一和中三分之一之间层面发展,尤以中层内三分之二更为严重,可使内膜撕裂达到中层,并常常止于外三分之一。