主动脉夹层的发病机制

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医生主讲实录

主动脉夹层的病变,是囊性的中层破坏,动脉中层弹性纤维有局部的断裂或者是坏死,基质有粘液样和囊肿形成,主动脉壁可以分裂成两层,其间有积液,还有血块的情况。如果主动脉明显扩大呈梭形或者是囊状,病变涉及主动脉瓣环可以引起扩大,而引起主动脉瓣关闭不全的一些情况。

另外,主动脉中层囊性变性可以导致主动脉反复的屈曲,高血压施加于主动脉的血流动力学作用,还有外伤的一些因素,可以使主动脉内膜撕裂形成夹层的血肿,有60%的撕裂发生于主动脉,10%在主动脉弓,30%在降主动脉这一部分。由于夹层破裂可以形成血肿,并且纵形发展可以将主动脉腔分为一个真腔和一个假腔,而假腔破裂可以使血液返回动脉腔而形成,甚至可能会出现严重的并发症。

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