问主动脉夹层的发病机制？

为你推荐

• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8175次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22801次

• 主动脉夹层的发病机制
  主动脉夹层形成的机制有：一、内膜撕裂后高压血流进入中层。二、是中层滋养动脉破裂产生血肿以后，压力高导致内膜撕裂。三、内膜撕裂口，好发生于主动脉应力最强部位，主动脉近心端或降主动脉起始段，左锁骨下动脉开口处下方两到五个厘米出引起内膜撕裂，撕裂的长轴常与主动脉长轴垂直。产生夹层的因素有：一、主动脉中层粘液样改变。二、心脏搏动引起主动脉移位。三、主动脉摄血对主动脉壁的应力作用。夹层血肿在上述三种因素的作用下，可根据主动脉壁中层滋养血管分布不同，血液进入中层不同的深度，夹层血肿多在内膜与中层内三分之一和中三分之一之间层面发展，尤以中层内三分之二更为严重，可使内膜撕裂达到中层，并常常止于外三分之一。
  语音时长 01:32”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 2604次

• 主动脉夹层的发病机制
  主动脉夹层的病变，是囊性的中层破坏，动脉中层弹性纤维有局部的断裂或者是坏死，基质有粘液样和囊肿形成，主动脉壁可以分裂成两层，其间有积液，还有血块的情况。如果主动脉明显扩大呈梭形或者是囊状，病变涉及主动脉瓣环可以引起扩大，而引起主动脉瓣关闭不全的一些情况。另外，主动脉中层囊性变性可以导致主动脉反复的屈曲，高血压施加于主动脉的血流动力学作用，还有外伤的一些因素，可以使主动脉内膜撕裂形成夹层的血肿，有60%的撕裂发生于主动脉，10%在主动脉弓，30%在降主动脉这一部分。由于夹层破裂可以形成血肿，并且纵形发展可以将主动脉腔分为一个真腔和一个假腔，而假腔破裂可以使血液返回动脉腔而形成，甚至可能会出现严重的并发症。
  语音时长 1:28”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2265次

• 主动脉夹层的治疗？
  主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科主要是个降压，然后使用贝塔受体阻滞剂，同时可以介入封堵治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2004次

• 主动脉夹层查什么
  病情分析：主动脉夹层要做的检查有心电图检查、胸片检查、超声心动图检查、CT检查，磁共振成像（MRI）是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法，被认为是诊断本病的“金标准”。主动脉造影术、血管内超声（IVUS）、血和尿的检查、超声心动图、CT、MRI等检查对确立主动脉夹层分离的诊断有很大帮助，对拟作手术治疗者可考虑主动脉造影或IVUS检查。意见建议：主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。一旦确诊主动脉夹层，要及时到医院急诊科或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1202次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂
  主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂，血液通过裂口流入了主动脉壁，致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的，血液会从主动脉的夹层当中形成假腔，通常会沿着主动脉向远端延展，此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位，但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 8222次