主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉粥样硬化等。
主动脉夹层
概述:
治疗建议:
1.急诊处理:一旦考虑为主动脉夹层,应该立即监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标,绝对的卧床休息,给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,必要时可以给予冬眠合剂。密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等,采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体以免升高血压及引起肺水肿等并发症。
2.药物治疗:伴有休克的患者,应该马上控制血压、降低心率,一般主张将β受体阻断剂和血管扩张剂合用,时刻监测血压、心率情况,及时调整用药。
3.手术治疗:目的是切除内膜撕裂口,防止夹层破裂引起大量出血。
未及时治疗的后果:
本病是临床危急重症,死亡率很高,如果不进行及时的治疗,大约3%的患者会出现猝死,两天内死亡率可以达到50-70%左右。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层症状主动脉夹层的症状其实最典型的就是表现为心前区胸骨后以及背部腹部的撕裂样疼痛,而且疼痛非常的剧烈,主动脉夹层撕裂的部位不一样,严重程度不一样,在症状表现上差别非常大。如果说是撕裂的范围比较小,没有继续的扩大,患者的疼痛症状有可能会很快缓解。如果说是继续的撕裂,甚至有可能会撕裂到主动脉的根部,影响到冠状动脉供血,尤其是撕裂到右冠,导致冠脉口的堵塞,那样就有可能会出现急性心肌梗死的症状,患者会出现严重的胸痛,大汗,濒死感。另外做心电图也会有急性心肌梗死的改变,化验心肌酶也会有升高。如果撕裂到颈动脉的话,还有可能会形成脑梗死的症状,导致肢体活动障碍,言语不清,口角流涎脑缺血症状。语音时长 1:21”
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心脏主动脉夹层主动脉夹层,是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔的分离状态。本病比较少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄是50到70岁,男比女约2~3:1,65%到70%,在急性期死于心脏压塞,心律失常,故早期诊断和治疗是非常重要的。它的常见病因有高血压和动脉硬化,结缔组织病,先天性心血管病,损伤及其他如妊娠,梅毒,心内膜炎,系统性红斑狼疮和多发性结节性动脉炎等。语音时长 1:11”
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主动脉夹层住院多久病情分析:主动脉夹层患者的术后住院时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症,具体如下:1、病变累及升主动脉或主动脉瓣膜:通过升主动脉置换手术或Bentall手术进行治疗,风险相对较小,患者术后恢复较快,一般7-10天出院。2、病变累及升主动脉及主动脉弓:进行升主动脉及主动脉弓的置换治疗,风险相对较高,患者术后恢复稍慢,一般约15天出院。3、B型主动脉夹层:通过腔内隔绝,进行主动脉支架植入的治疗,创伤较小,患者术后恢复较快,一般3-5天出院。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生,要及时饭医院急诊科或者重症医学科就诊。平时一定要做好主动脉夹层的预防工作。
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什么是主动脉夹层病情分析:主动脉夹层是一种比较罕见的疾病,发病率不是非常的高前期的诊断是非常重要的,主要指的是动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,而形成了主动脉壁的真假两腔分离的一种状态。意见建议:在治疗的时候一定要经过相关的检查,如果怀疑为这种疾病的时候一定要进行相关的检查,对症治疗,可进行非手术治疗或者是手术治疗的方法。
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主动脉夹层撕裂主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入了主动脉壁,致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的,血液会从主动脉的夹层当中形成假腔,通常会沿着主动脉向远端延展,此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位,但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
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急性主动脉夹层急性主动脉夹层是指主动脉管腔内的血液,从主动脉内膜的撕裂处进入到了主动脉中膜之中,迫使主动脉中膜出现了分离的情况,并沿着主动脉的长轴方向扩展形成了主动脉闭的真假两腔分离的状况。这种疾病在临床上是比较少见的,一般多会发生于中老年男性中,而且这种疾病的致死率比较高。