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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7155次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍表现

  焦虑引起来的失眠，和一般的失眠的特点还不太一样，它主要表现是入睡困难，一旦睡着反而睡得比较香。入睡困难因人而异，有的人可能躺在床上辗转反侧，待半个小时终于睡着了，有的人可能需要一两个小时才能睡着，有的人是晚上睡不着就看电视，看得实在困得不行才能去睡觉。焦虑就是因为体内产生了，过多的一些激素分泌，这些激素会导致人体，出现病理性的兴奋，会导致失眠。所以说焦虑的朋友，应该及时地进行诊断和治疗，来消除焦虑的原因，尽早地改善睡眠。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2357次

• 环境性睡眠障碍的诊断
  诊断环境性睡眠障碍的前提是必须存在下面的三个基本条件：一、是睡眠问题的产生和可确定的环境因素以及它的物理刺激，在时间上有密切的联系；二、是发病中起重要作用的是环境因素的物理特性，而不是与环境相关的患者的心理因素；三、是清除相关的环境因素，患者可以迅速恢复到正常的睡眠。诊断至少应该符合下面的至少前五项：第一项，患者主诉失眠或者是睡眠过多；第二项，主诉与干扰睡眠相关的环境因素以及对机体的影响在时间上有关联性；第三项，患者睡眠障碍的主诉能够用环境因素的物理特性来解释，而不能用心理学来解释；第四项，起病作用的环境因素消除以后，患者的睡眠能恢复正常；第五项，症状持续三周以上；第六项，多导睡眠图显示睡眠效率和睡眠的持续时间正常；第七项，没有其他精神或者是躯体疾病能解释这些症状；第八项，临床特点不符合其他类型睡眠障碍的诊断标准。
  语音时长 1:44”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-06 1492次

• 环境性睡眠障碍的治疗
  一，是病因治疗，消除直接影响睡眠的环境因素，是治疗和预防这个病的关键。因为导致睡眠障碍的环境因素是明确的。因此，设法避免不良环境因素的影响，祛除或者是消除不良环境影响，睡眠障碍能够迅速的好转。二，药物治疗。在发病的早期，以失眠为主要表现的，可以考虑应用一些短效的苯二氮卓类的镇静催眠药，或者是非苯二氮卓类的，像唑吡坦、佐匹克隆等等。有利于缓解患者的睡眠障碍，对于伴有抑郁症状的慢性患者，可以考虑同时应用一些抗抑郁类的药物。三，心理治疗。对于病程比较持久的、慢性的、环境性的睡眠障碍患者，或多或少存在一些心理问题，应该及时对这些问题进一个心理疏导，包括一些行为治疗、生物反馈治疗，对于慢性患者都有很好的疗效。四，物理治疗。对于年老者可以增加阳光照射，也就是所谓的光疗，或者是中医、中药、针灸治疗，也是非常安全有效的一些治疗手段。
  语音时长 1:37”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-09 1413次

• 如何诊断睡眠障碍
  病情分析：睡眠障碍诊断一般靠患者的主诉，可以结合多导睡眠监测协助诊断。它指的是与睡眠相关的一系列疾病，包括睡眠症阻塞性睡眠，呼吸暂停综合症，不安腿综合症发作性睡病，快速眼球运动，动睡眠期行为障碍，梦游症，睡惊症等。意见建议：睡眠障碍的患者不应过度焦虑，应乐观面对病情，保证每日适当的体育运动，保证食物的正常摄入，避免酒精、咖啡等刺激性饮料，避免睡前剧烈体育运动。及时就诊神经内科，在医师的指导下进行检查和治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-01 801次

• 如何诊断儿童睡眠障碍
  病情分析：孩子睡眠障碍可以这样诊断1.出现有效睡眠不足，入睡困难，睡眠维持困难，易醒和早醒。2.睡眠质量不好。3.白天出现疲劳或者全身表现。意见建议：建议孩子睡眠障碍应该早期去医院进行脑电图，睡眠图检查，查明原因以后对因治疗，孩子睡前不宜过于兴奋，保持足够安静的睡眠环境。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 803次

• 意识障碍鉴别诊断
  意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，要与闭锁综合征、意志缺乏症、木僵等症状鉴别诊断。1、闭锁综合征：患者的神志很清楚，但由于运动神经传导途径的损伤，导致肢体不能活动，无法转动眼珠，无法开口，四肢麻木，无法说话，只能通过瞬目和眼球的垂直运动来表达与外界的沟通，可遵医嘱使用甘露醇
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-18 3118次

• 如何诊断儿童睡眠障碍
  儿童睡眠障碍的诊断方法有很多，如睡觉时半小时内无法入睡，无法保持深度睡眠状态，容易早起；睡眠质量的下降以浅睡眠为主；白天睡眠不足、疲劳；注意力和记忆力丧失；学习能力下降；情绪波动很大，精力减退；容易出现头痛和头晕。1、失眠症由心理因素引起：心理紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起暂时性失眠，主要为睡眠困难
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-12-18 2215次