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颈性眩晕的鉴别诊断

医生主讲实录

颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕,既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病,它的发病原理是因为中耳迷路发生积水,由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍,从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕,现在也称为后循环缺血,是因为椎动脉、基底动脉系统,发生了窄狭,或者是血栓形成,造成提供给脑干、小脑,这样一些脑组织的发生缺血,进一步引起功能紊乱。

而脑干和小脑,是前庭中枢平衡,中枢的所在部位,它们要是发生了缺血,自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕,和上述有一定的关系,主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变,可以引起椎动脉的供血不足,可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人,在发生突然的病变的过程当中,可以有眩晕的出现。

但是具体的这几种病的眩晕,虽然都是眩晕,都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点,发作的时长,发作的起因,这些方面是各自有自己的特色的,不能混为一谈。

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