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• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21410次

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7271次

• 急性肺栓塞的治疗
  一般情况下，急性期比较危险，应该收入监护病房，监测血压、心率、呼吸、血氧这些指标。再就是对症治疗，镇静、止痛，让患者保持安静、保暖、吸氧。另外疼痛严重的，可以给予吗啡、杜冷丁，但如果有休克避免应用吗啡。再就是治疗急性右心功能不全，洋地黄疗效较差，而且容易中毒，必要的时候可以慎用洋地黄，比如西地兰，一般都是用多巴胺、酚丁胺，或者多巴胺这样的药物缓慢静滴。再就是抗休克治疗，要补充液体，如果是血管不好应用血管活性药物多巴胺等。再就是改善呼吸，尤其是合并支气管痉挛的时候，可以应用氨茶碱、喘定这样的药物扩张气管。另外，要重视抗凝治疗，只要没有禁忌症，急性肺栓塞都应该进行积极的抗凝治疗，皮下注射低分子肝素，同时口服华法林。另外，急性期应该严格的把握溶栓指征进行溶栓治疗，一般情况下，广泛的急性肺栓塞，再就是合并重症心肺疾病的肺栓塞，有深静脉血栓形成，都应该积极的溶栓治疗。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 5604次

• 急性肺栓塞手术吗
  急性肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的临床综合征，常见的症状有不明原因的呼吸困难及气促、胸疼、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽、心悸等。对于急性肺栓塞的治疗，如患者无明显的溶栓禁忌症，可考虑溶栓治疗，溶栓之后给予抗凝治疗，常用的药物有低分子肝素和华法林。手术治疗有肺动脉血栓摘除术，风险大，病死率较高，仅适用于经内科治疗无效的紧急情况，比如致命性的肺动脉主干或主要分支阻塞的大面积肺栓塞或有溶栓禁忌症者、以及动脉导管破碎和抽吸血栓术。适应症为肺动脉主干和主要分支的大面积肺栓塞，而患者存在溶栓和抗凝治疗禁忌症，内科治疗无效或缺乏手术条件。
  语音时长 1:46”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-24 1237次

• 急性肺栓塞如何治疗
  病情分析：急性肺栓塞的治疗可以首先选择保守治疗，用药物进行抗凝治疗以及溶栓治疗，如果保守治疗效果不好，可以选择介入治疗或者是选择外科治疗。意见建议：发生肺栓塞以后一定要让患者绝对卧床休息，给予一个安静的环境避免受到刺激，同时还要给予吸氧治疗。如果有胸痛发生，可以用吗啡止痛治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1103次

• 急性肺栓塞怎么治疗
  急性肺栓塞的手术治疗方法，主要为肺动脉血栓摘除术，适合于内科治疗失败或不宜内科治疗的大块肺栓塞。动脉内血栓摘除术可在低温、心脏停搏的心肺体外循环下进行，需要良好地显露肺叶和段支气管的动脉。术前需先放置下腔静脉滤器以防止下肢栓子上移。 慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺动脉高压者，需选择肺动脉血栓内膜剥脱术或肺移植术。 过去肺动脉血栓内膜剥脱术的手术死亡率较高，近年来随着技术水平的提高，肺动脉血栓内膜剥脱术已成为治疗慢性肺栓塞的有效手段，中、远期效果良好，国外报道，手术死亡率仅５％～７％。肺移植手术死亡率高，费用巨大，故宜严格掌握适应证。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1301次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一种非常严重的，发作非常紧急的疾病，它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病，可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，这通常是一个复杂的问
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的诊断与治疗
  肺栓塞的诊治过程是从疑诊、确诊、危险程度分层和寻求病因、治疗的过程，当患者有外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病特别是房颤的患者、妊娠等危险因素的时候，出现气促、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低血压和休克等时候应怀疑有肺栓塞的可能。此时应完善凝血功能＋D二聚体、血气分析、BNP、心脏及下肢深静脉彩超
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次