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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3533次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 29287次

• 急性肺栓塞诊断与治疗
  绝大数急性肺栓塞患者都有诱因，如下肢或盆腔静脉血栓形成,长期卧床或不活动，慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及口服避孕药等,有呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。可伴有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。肺部增强CT显示血管阻塞征及血管呈充盈缺损，心电图有心率失常，如房颤、右束支传导阻滞等；心电图可见电轴右偏，明显顺钟向转位；SⅠQⅢT波倒置，肺性P波。急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定，使肺血流再通，同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗，纠正右心功能不全和低血压为主体，同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-10 1092次

• 急性肺栓塞的诊断与治疗
  肺栓塞的诊治过程是从疑诊、确诊、危险程度分层和寻求病因、治疗的过程，当患者有外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病特别是房颤的患者、妊娠等危险因素的时候，出现气促、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低血压和休克等时候应怀疑有肺栓塞的可能。此时应完善凝血功能＋D二聚体、血气分析、BNP、心脏及下肢深静脉彩超，确诊还是依靠肺动脉ct造影等检查，确诊后应该进行危险程度的分层分为高危、中危、低危。对于低血压休克的高危患者，在没有禁忌症的情况下及早开始溶栓，随后规律抗凝治疗，对于中、低危患者亦应早期抗凝治疗，当然卧床休息、止痛、氧疗等支持治疗也是必不可少的，部分病人还需要通过放置深静脉滤器、外科导管取栓等介入治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-08-07 1841次

• 急性肺栓塞的诊断标准是怎样的
  病情分析：可以明确诊断肺栓塞的检查，是肺动脉的CTA，肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振以及肺动脉的血管造影。D二聚体，血气分析，心脏彩超可以辅助诊断肺栓塞，同时要结合患者的临床表现。意见建议：肺栓塞疾病比较凶险，有高危因素时，出现肺栓塞临床症状时，要积极的就医，积极的完善相关检查，确诊后要进行积极的治疗，避免出现并发症而危及生命。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 701次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1202次

• 肺栓塞诊断与治疗
  肺栓塞的诊断需要有以下几方面：1、症状。肺栓塞的最主要的症状是：胸痛，呼吸困难以及咯血，但这不是特异性的。2、体征。病人可以出现呼吸急促，呼吸频率的增快，以及发绀等等。3、辅助检查。辅助检查里面包括血浆的d2聚体的升高以及心电图的改变等等。而诊断肺栓塞的金标准是肺动脉的CTA。做了肺动脉CTA了以后
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 53次

• 肺栓塞的影像诊断
  肺栓塞的影像诊断包括有CT下的肺动脉造影CTPA术，以及放射性核素肺通气/血流灌注扫描，还有核磁共振显象等。CTPA术能够准确的发现段以上的肺动脉内的血栓，能够直接征象显示肺动脉内低密度充盈缺损或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法，典型的表现为肺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 440次