急性肺栓塞的治疗_张化勇医生的语音科普

一般情况下，急性期比较危险，应该收入监护病房，监测血压、心率、呼吸、血氧这些指标。再就是对症治疗，镇静、止痛，让患者保持安静、保暖、吸氧。另外疼痛严重的，可以给予吗啡、杜冷丁，但如果有休克避免应用吗啡。

再就是治疗急性右心功能不全，洋地黄疗效较差，而且容易中毒，必要的时候可以慎用洋地黄，比如西地兰，一般都是用多巴胺、酚丁胺，或者多巴胺这样的药物缓慢静滴。

再就是抗休克治疗，要补充液体，如果是血管不好应用血管活性药物多巴胺等。再就是改善呼吸，尤其是合并支气管痉挛的时候，可以应用氨茶碱、喘定这样的药物扩张气管。另外，要重视抗凝治疗，只要没有禁忌症，急性肺栓塞都应该进行积极的抗凝治疗，皮下注射低分子肝素，同时口服华法林。

另外，急性期应该严格的把握溶栓指征进行溶栓治疗，一般情况下，广泛的急性肺栓塞，再就是合并重症心肺疾病的肺栓塞，有深静脉血栓形成，都应该积极的溶栓治疗。

急性肺栓塞的治疗