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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病控制血压
  高血压肾病重在预防，积极治疗高血压是关键，血压一定要控制达标，需降至140/90毫米汞柱以下才能够预防高血压肾损害的发生。良性小动脉性肾硬化症发生以后，控制高血压仍然是延缓肾功能损害的关键。恶性高血压是内科急症需要及时控制严重的高血压，防止威胁生命的心、脑、肾并发症发生是救治的关键。为了有效降低血压，治疗初期常需要静脉点滴降压药物，以后再口服降压药巩固疗效，但是血压也不宜下降过快，过低以免影响肾脏灌注，加重肾损缺血。推荐的治疗方案是在治疗开始2至3个小时，降舒张压降到100至110毫米汞柱，然后继续在12至36小时以内将血压进一步降至90毫米汞柱。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 3087次

• 高血压肾病 肾性高血压
  原发性高血压病可以引起肾脏损害及高血压肾病，而慢性肾炎也可以出现高血压，称为肾性高血压，两者在临床上表现十分相似，都有蛋白尿，高血压和肾功能不全，可以从以下几个方面进行区别：一，患者发病年龄，肾性高血压多发生于青壮年，以三十五岁以下居多，高血压肾病多发生于四十岁以上的中老年人。二，病史，若患者有长期高血病史以后才出现肾功能损害，蛋白尿，则为高血压肾病。相反，肾炎发生以后才出现高血压表现，则认为是肾性高血压。三，临床表现，高血压肾病蛋白尿轻微，早期以肾小管损害为主，肾功能正常，或轻微损害，肾性高血压尿蛋白较多，常伴有低蛋白血症，早期出现的是肾小球损害，高血压肾病一般视网膜动脉硬化较明显，且都有其他的脏器动脉硬化的表现，而肾性高血压以眼底渗出改变为主，少有其他脏器动脉硬化的表现。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-11 3303次

• 高血压肾病用药？
  高血压肾病的患者需要利用而二氢吡啶拮抗剂，也可以利用一些具有利尿效果的降压药物，能够很好的缓解病症，除此之外，还需要严格控制好血压，预防血压波动过大，患者一定要按照个人实际情况，对症性的合理用药。高血压肾病的患者朋友们可以不影响人体肾脏功能的降压药物，给患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氢吡啶类钙拮抗剂，这里的药是可以通过人体肝脏代谢的，还能够保持对肾血流量，维持人体的肾功能。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 1602次

• 高血压肾病与肾病高血压一样吗
  病情分析：高血压肾病和肾病高血压是不一样的，高血压肾病是在原发性高血压的基础之上，由于血压没有得到有效的控制，从而引起靶器官肾脏的损害而导致肾病，是先有高血压，然后出现的肾病。而肾病高血压属于继发性高血压的一种，是先有肾病，在肾病的基础上，由于水钠潴留等机制导致血压升高。意见建议：不管是高血压肾病还是肾病引起高血压，都要积极的进行血压的控制，同时要保护肾脏的功能，延缓肾功能损害的进程，避免使用对肾脏有损害的药物。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-06 1502次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次

• 高血压引发肾病
  高血压引发肾病主要是指原发性高血压引起的肾脏结构以及功能损害的改变，主要分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症主要是由于高血压长期作用于肾脏所致，恶性高血压肾硬化症主要是指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压，引起的肾脏实质的损害。针对于高血压引发的肾病患者，首先在治疗时要做
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-07-09 2032次