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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

  01:20
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 肾性高血压和高血压肾病
  有两种疾病常常被人们混淆，这两种疾病在日常生活中也是常常会发现的，今天就告诉大家他们之间的区别之处。高血压肾病和肾性高血压的区别，原来两者之间差别如此之大。高血压肾病和肾性高血压，这是两个概念，一个是由于良性的高血压使肾硬化，一个是恶性的高血压肾硬化症，是高血压长期对肾脏造成伤害导致，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变，和肾动脉发生病变变而引发的血压升高，这种情况的病变，通常会导致肾小球发生玻璃样的变性，而后发展成肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄。
  语音时长 2:00”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 3151次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的血压升高，这种情况的病变，通常会导致肾小球发生玻璃样的变性，而后发展成肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，或者形成很多较小的动脉瘤，使肾小动脉当中的内壁变窄，导致肾脏供血不足。这两种疾病是有区别的，所以对于血压升高也要用正确的方法使之得到正确的认识，正确诊断和治疗才能达到意想不到的治疗效果。
  语音时长 1:44”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-11 1797次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  病情分析：一般来说高血压肾病是先有高血压，然后再出现肾病，而肾性高血压是首先有肾病，在肾病的基础上导致血压的升高。如果鉴别有困难的话，可以做肾脏穿刺活检，以进一步明确。意见建议：对于高血压肾病，在治疗上首先要积极的控制好血压，防止肾功能损害进一步加剧，对于肾病引起的高血压，首先需要积极的治疗肾病，同时也要合理的控制血压。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1302次

• 高血压肾病和肾性高血压的区别是什么
  病情分析：高血压肾病是因为原发性高血压导致肾脏血流动力学改变，肾小动脉硬化，从而发生的肾脏肾功能损害，是常见的继发性肾病。肾性高血压是指肾脏结构异常和功能减退所引起的血压升高，是继发性高血压的主要组成部分。意见建议：高血压可促进了慢性肾脏病的进展，有效降低血压，能够延缓肾衰竭的进展。所以建议无论是高血压肾病还是肾性高血压，均应严格控制血压，建议血压降至130/85毫米汞柱。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-02 1201次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾性高血压血压值范围
  肾性高血压的血压值范围是指收缩压大于140毫米汞柱或者是舒张压大于90毫米汞柱。对于有肾脏疾病引起的肾性高血压，一般要求收缩压控制在120毫米汞柱，舒张压控制在75毫米汞柱就可以。肾脏疾病之后的肾性高血压是其中的一种继发性高血压，继发性高血压还可以继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 219次