高血压引发肾病主要是指原发性高血压引起的肾脏结构以及功能损害的改变,主要分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症主要是由于高血压长期作用于肾脏所致,恶性高血压肾硬化症主要是指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压,引起的肾脏实质的损害。
高血压引发肾病
概述:
治疗:
针对于高血压引发的肾病患者,首先在治疗时要做到严格控制患者的血压,血压至少要降到149/90mmHg以下;合并糖尿病或者高血压并发心、脑、肾疾病的患者,应该将血压降到130/80mmHg以下。对于高血压肾病患者的治疗,首先要选合理的降压药物,尽量使用长效降压药,避免血压波动,同时积极治疗高血压并发症。
检查:
对于高血压肾病的患者在体检时,会呈现出长期高血压及血压≥140/90mmHg,部分患者还会出现眼睑以及下肢水肿。少数患者在检查时会出现动脉硬化性视网膜病变。高血压脑病患者还有可能出现神经系统的临床症状。其次,根据患者的临床表现以及医生的建议,选择性的进行肾脏组织活检。
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高血压肾病特点高血压肾病的特点,可以从几个方面概括:第一,高血压肾病,因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病,可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系,和其他肾脏病是不一样的高血压是病因,而肾病是果。第二,高血压肾病,发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好,肾功能出现损伤的程度也好,相对于要发展慢一些。第三,高血压肾病的治疗,可能更着重于高血压的控制,比如不同人群,要控制不同的血压,保护血管,这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。01:20
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恶性高血压肾病高血压肾病是指的是,普通的高血压引起的肾病,或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时,还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病,无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病,首先是因为恶性高血压引起来的,引起来的肾脏病理,和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活,导致肾脏的急性的坏死,这是病因。对于症状,恶性高血压引起肾损害的症状,相对于原发性高血压要重很多,首先是血压非常的高,一般舒张压达到130,同时对肾脏的损害,会出现肾功能快速地减退,甚至快速进入肾功能衰竭阶段,同时还可以出现,比如肉眼血尿,甚至出现肾病综合征,这种急剧的变化,都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害,同时还伴有其他脏器的改变,比如最主要是引起眼底的改变,会引起眼底出血、视物不清,甚至失明,这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话,恶性高血压刚刚讲了,它的血压急剧增高,造成肾损害。所以分两个方面:第一,快速平稳地控制血压;第二,保护肾功能,对于这部分人群血压下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小时内降压幅度,不能超过20%,一般采用降低15%;第二,在使用药物上,恶性高血压引起来的肾损害,主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物,是控制恶性高血压的主要手段,必要的时候,对于恶性高血压引起来的急性损伤,可能需要肾替代,就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。02:50
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肾病引发高血压不管是慢性肾小球肾炎、急性肾炎、肾功能不全、尿毒症以肾功能衰竭等都可以引起高血压。原因是钠水潴留、排尿减少而引起血容量增多而引起血压升高。对于尿毒症、血肌酐超过707umol/ml,我们就可以给予透析的治疗,透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析效果比较好一些,一般是一周用一到两次,并且可以选择一些降压药物,例如钙离子拮抗剂,硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片等,它对于尿毒症引起的高血压效果还是比较好的,其它药物还包括多沙唑嗪一类的,属于α受体阻滞剂,效果也是比较好。语音时长 1:10”
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高血压可以引发肾病吗高血压如果长期控制不好可以引发肾脏疾病,高血压可以引起高血压肾病,主要是由于引起的肾脏血管动脉硬化,导致肾脏的缺血,引起肾脏萎缩,这样就会导致肾脏功能受损。早期可以出现蛋白尿,随着病情的发展会导致尿素氮和肌酐的升高,进一步发展会导致肾脏功能明显受损,严重的还可以引起尿毒症。所以高血压一旦确诊以后,要积极采取措施进行控制,除了低盐饮食,适当运动以外,还要按时使用长效的降压药对高血压进行控制,使血压保持在正常范围,这样才可以减轻对肾脏或者其他脏器的损害。语音时长 01:16”
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iga肾病会引发高血压吗iga肾病是肾小球系膜区,iga沉积为主的原发性肾小球疾病,只有少部分患者出现血压升高,血压升高只是该病的表现之一,所以只治疗高血压控制不了肾病发展。IgA肾病有可能发展成尿毒症,后果很严重,必须治疗肾病,在此同时治疗高血压,轻度的最好吃ACEI类的降压药。例如尼福达,心痛定等,以延缓病情。
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高血压肾病用药?高血压肾病的患者需要利用而二氢吡啶拮抗剂,也可以利用一些具有利尿效果的降压药物,能够很好的缓解病症,除此之外,还需要严格控制好血压,预防血压波动过大,患者一定要按照个人实际情况,对症性的合理用药。高血压肾病的患者朋友们可以不影响人体肾脏功能的降压药物,给患者用尼卡地平、硝苯地平等,二氢吡啶类钙拮抗剂,这里的药是可以通过人体肝脏代谢的,还能够保持对肾血流量,维持人体的肾功能。
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肾病会引发高血压血压高和肾会有直接的关系,而且也会有很大的关系,因为人们要是患有高血压,就会容易造成肾脏病症的出现,要是患有肾病,也会诱发高血压的发生,这两者的关系是很密切的,不管是患有肾病还是患有高血压,都有可能诱发另一种疾病的出现。患有高血压的患者一定要积极对症治疗自己的疾病,不然等到病情加重,高血压持续很长时
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