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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压患者血压控制
  高血压控制应该控制达标，目前一般主张是控制血压140/90毫米汞柱以内，糖尿病，慢性的肾脏疾病以及心力衰竭或者是病情稳定的冠心病，联合高血压的患者，血压控制目标值应该控制在130/80米汞柱以内。对于老年收缩期高血压患者收缩压控制在150毫米汞柱以下，如果能够耐受可以降至140毫米汞柱以下，应该尽早的将血压降到上述目标水,但并非是越快越好，大多数高血压患者应该根据病情在数周内或者是数月内将血压降到目标水平,年轻或者是是病程较短的高血压患者可以较快的达标,但是老年人病程较长或者是已经有靶器官损害，或者是有并发症的患者，降压速度应该适当的缓慢。我们降压药物的治疗对象是二级高血压或者是以上的患者,第二是，或者是合并糖尿病或者是已经有心脑肾等重要靶器官损害的患者。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-06 2392次

• iga肾病血压控制
  IgA肾病的病人临床表现多种多样，病人的表现不同它的治疗方案也不同，治疗方案不同并且病人对于治疗药物的反应不同，病人的预后也会千差万别，但影响IgA肾病最关键的两个指标。一个是血压水平的高低，一个是蛋白尿的多少。对于血压的控制一定要积极控制，首先是生活方式的改善，包括低盐饮食，每天摄入的盐限制在3克以下。再就是一些适量的运动，比如慢跑、快走或者是散步、太极拳，以不出现明显的气喘为主要指标。除此之外再就是应用一些降压的药，建议如果是没有ACEl或ARB类药物的禁忌症，首选该类药物，因为该类药物具有减少尿蛋白，延缓肾脏疾病进展的好处，建议IgA肾病的病人血压控制在130-80毫米汞柱以下，部分病人蛋白尿程度比较多，建议控制在125-75毫米汞柱。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 1539次

• 高血压肾病控制血压怎么回事
  多有常年高血压病史肾小管的损害，多早于肾小球夜尿增多、尿浓缩功能减退、尿改变。较轻有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型常有高血压的其他靶器官并发症。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1101次

• 高血压肾病的饮食该如何控制
  病情分析：高血压肾病的饮食要注意低盐，低脂，优质低蛋白饮食，减少钠盐和脂肪的摄入，不吃肥肉和动物内脏，要适当吃一些优质蛋白，如鱼肉，瘦肉，鸡蛋等，不吃豆类以及豆制品等植物蛋白，以免增加肾脏的负担。意见建议：除了进行饮食上的控制外，高血压肾病的患者还需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吃一些使肾功能损害加重的药物，平时要积极的控制好血压以及其他心血管病的危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1001次

• 高血压控制目标
  一般高血压患者应该将血压降至140到90以下，在65岁以上的老年人的收缩压应该控制在150以下，如果能够耐受还需要进一步的降低。如果伴有慢性肾脏疾病，糖尿病或者病情稳定的冠心病以及脑血管病的高血压患者，一般可以将血压降低至130到80。舒张压低于60的冠心病患者，应该在密切监测血压的情况下，逐渐实现
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 316次

• 高血压控制标准
  高血压是一种慢性的疾病，其对心血管类的疾病会产生巨大的影响。对于高血压的病人在降血压时不能够盲目的进行，血压只要降到了一定的范围内就可以了，不必将血压降到太低的程度。目前对于这种疾病的治疗没有确切的治疗药物和治疗方式，只能够依靠平时对血压控制，使血压能够保持在平均范围内，控制血压时最好是将其保证在1
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-06-25 3173次