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• 如何鉴别强直性脊柱炎

  如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。

  

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  宋书林 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-19 6705次

• 强直性脊柱炎怎样诊断

  强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 9962次

• 强直性脊柱炎与哪些疾病进行鉴别
  ​第一、是腰间盘突出，腰间盘突出它的ct改变了，可以伴有椎体还有椎间盘的滑出。第二、可以和胸椎的结核性疾病进行鉴别，结核性疾病多数会伴有底髂关节单侧受累，而没有韧带的骨赘，经过抗结核治疗是有效的。第三、髂骨的致密性的骨骼肌炎症，这个疾病常见于一些中青年女性，尤其是见于多次的怀孕分娩以及长期站立的女性。这个也会出现腰骶部肌肉发僵，但是它的x线表现，可以出现髂骨、骶髂关节之下三分之二部位有明显的骨骼硬化区，它成三角形，尖端向上，密度均匀，它不侵犯骶髂关节面。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1428次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别？
  ​强直性脊柱炎很少在四十岁以后起病，需与瑞特综合征、关节型银屑病或炎性肠病相鉴别。瑞特综合症通常存在生殖皮肤黏膜特征性的改变，并有生殖道或肠道感染源的存在。关节型银屑病典型的皮肤损害外，全身关节均可受累，包括肘、膝等大关节，指、小指等关节，脊柱及骶髂关节，关节病变常与皮损同时或先后出现，一般现有皮损，后出现关节症状，关节症状的变化与皮损一致。炎性肠病也可累及关节，以膝、踝等大关节受累为主，其次为肘、腕和指关节，周围关节多数于炎性肠病后起病，为非对称性急性单关节炎。同时伴有明显的胃肠道症状，如反复腹痛、脓血便、里急后重等症状。对幼年起病的脊柱关节炎应注意外周关节炎，多表现为双下肢肌腱附着点炎症。
  语音时长 1:35”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1298次

• 强直性脊柱炎应与哪些疾病鉴别
  病情分析：强直性脊柱炎要与瑞特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎、结核性脊柱炎、椎间盘突出等关节炎性疾病相鉴别。通过病史、体征以及相关辅助检查，可以帮助作出鉴别。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：强直性脊柱炎的患者需要长期坚持用药治疗。长期应用非甾体类药物可能会对胃肠道的黏膜产生一定的刺激，所以患者要饭后服用。用药过程中要注意观察胃肠道反应的情况。沙利度胺常见的不良反应是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 601次

• 强直性脊柱炎如何鉴别诊断
  病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 901次

• 强直性脊柱炎诊断要点
  一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 215次

• 强直性脊柱炎中医诊断
  1）肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰肌僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或弦细。2）肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 314次