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• 诊断强直性脊柱炎的方法

  诊断强直性脊柱炎，通常是要结合血清学，和影像学以及症状，三者来判断。我们首先从血清学上面来说，通常强直性脊柱炎，会携带有HLA-B27这样的基因阳性，另外会有一些炎性标志物，像C反应蛋白、血沉上升。从影像学上面来讲，我们会选择比较有特异性的关节，比如骶髂关节，看有没有水肿，或者是纤维化的一些改变。再一个就是，病人的一些症状，比如有晨起的腰背痛，以及我们做一些体位的实验，来综合的判断。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2019-01-16 5343次

• 强直性脊柱炎严重会怎样

  强直性脊柱炎是一种，主要累及人体中轴骨，包括骶髂关节、肋椎关节、腰椎的小关节，及周围韧带的，一种慢性的炎性反应疾病。强直性脊柱炎如果比较严重的话，就会导致比如说纤维的钙化，椎体间骨桥的形成，导致关节的僵硬。有很多的强直性脊柱炎的病人，如果治疗不及时的话，可能整个脊柱，包括颈椎、胸椎和腰椎，就固定在一个非功能位。有些人就固定在，比如说屈曲位。严重的话，可能患者就抬不起头来了，整天弯腰，可能严重的话到90度，我们可以看见有一些患者，只能弯腰90度走路，都看不见天。还有一些患者，严重的情况是什么呢，由于肋椎关节的骨折，这样的话限制了呼吸，患者出现呼吸功能障碍，还有一些患者，比如说涉及到一些关节外的问题，比如说眼睛、肺部、心脏，就会出现相应部位的症状，一些问题。所以说强直性脊柱炎呢，关键就在于早期诊断、早期治疗，因为早期诊断、早期治疗，可以阻止强直性脊柱炎，向严重状态进一步发展，可以恢复到一个，目前来说，可以恢复到一个非常好的状态。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 3884次

• 怎样诊断强直性脊柱炎？
  现在一般沿用的是1984年修订的，《强直性脊柱炎---纽约标准》。一：下腰背疼痛持续至少三个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。二：腰椎在前后和侧区方向活动明显受限。三：胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。四：双侧骶髂关节炎二到四级或单侧骶髂关节炎三到四级。如果患者具备第四条，并分别附第一到三中的任何一条，即可确诊为强直性脊柱炎。由于放射学骶髂关节炎只反应骶髂关节的形态学变化，也就是说当患者出现放射学骶髂关节炎，实际上骶髂关节炎症已存在相当长的时间。
  语音时长 1:15”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 1421次

• 怎样诊断强直性脊柱炎
  诊断强直性脊柱炎，主要是依靠典型的一些临床症状，再结合实验室检查指标和影像学的相关检查指标，来共同诊断的。强直性脊柱炎起病比较缓慢而隐匿，在早期可能症状并不典型，可能仅有一些低热，盗汗，乏力，食欲下降，体重下降或者全身关节肌肉酸痛不适等的症状。随着病情的进展，会出现腰背部疼痛不适，并且这种疼痛可以放射至双侧臀部，大腿根部，以及双侧下肢，所以当出现这些症状的时候，就要及时就诊了。强直性脊柱炎的诊断目前主要依靠临床标准，包括一，腰痛、晨僵三个月以上，活动能够改善，休息并无改善。二，腰椎活动度明显受限。三，胸廓活动度低于相应年龄，性别的正常人。放射学的标准主要是包括双侧2级以上或者单侧3到4级的骶髂关节炎，只要符合放射学标准和一项或者以上的临床标准者，就可以诊断强直性脊柱炎了。
  语音时长 01:41”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-17 1861次

• 强直性脊柱炎怎么诊断
  病情分析：诊断强直性脊柱炎要结合患者的症状体征、体格检查、实验室检查和影像学检查，根据强直性脊柱炎的分类标准来进行判断。症状方面，患者有反复的腰背部疼痛，夜间疼痛加重，晨起后有晨僵，活动后缓解。HLA-B27阳性，骶髂关节CT存在特征性的改变。意见建议：早期治疗对改善患者的愈后有重大的意义。在病情缓解期患者要及早进行脊柱关节的功能锻炼，改善关节的功能，避免关节僵直畸形。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-29 1101次

• 强直性脊柱炎如何诊断
  病情分析：对于40岁以下的男性患者，如果出现三个月以上无法解释的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起时脊柱僵硬，活动受限，活动后症状缓解等一些特点，考虑强直性脊柱炎可能性比较大，患者要及时到医院检测HLA-B27、骶髂关节CT等来进一步做出正确的诊断。意见建议：强直性脊柱炎患者虽然发生强直，但是在活动剧烈的情况下，发生骨折的风险是比较高的，所以运动要相对温和，根据自身情况量力而行，可以选择散步、游泳等运动。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-24 802次

• 强直性脊柱炎诊断要点
  一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 215次

• 强直性脊柱炎中医诊断
  1）肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰肌僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或弦细。2）肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 314次