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医生主讲实录

应激性溃疡是指病人在遭受各类重创,包括大手术,重病或者是其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等等。少数溃疡可以比较深或者发生穿孔,当溃疡发展侵蚀到大血管时可以引起大出血。

应激性溃疡的发生是由于应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,十二指肠黏膜缺血,并且在创伤和休克等应激状态下,胃腔内的氢离子像黏膜发生反向弥散。

应激状态下糖皮质激素分泌增多使蛋白质分解大于合成,胃上皮细胞更新减慢,再生能力降低,胃黏膜合成前列腺素减少,使其对胃黏膜的保护作用减弱,酸中毒时血瘤对黏膜内氢离子的缓冲能力降低,都是发生应激性溃疡的原因。

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